[单选题]传统的心肌梗死心电图的分期是
正确答案 :B
超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期
解析:近年来,急性心肌梗死的诊断和治疗手段已取得突破性进展,通过对急性心肌梗死患者早期实施有效治疗(溶栓、抗栓或介入性治疗等),已显著缩短整个病程,并可改变急性心肌梗死的心电图表现,可不再呈现上述典型的演变过程。2007年,ESC、ACC、AHA和WHF建议在临床上将急性心肌梗死分为:进展期《6小时)、急性期(6小时~7天)、愈合期(7~28天)、陈旧期(≥29天)。
[多选题]关于起搏器间期的描述,正确的是
正确答案 :ABCE
心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号,避免交叉感知
心室不应期(VRP),由心室事件启动,主要作用是防止交叉感知T波,引起心室抑制
心室后心房不应期(PVARP),由心室事件启动,主要是防止心房感知逆传P波,诱发PMT
总心房不应期等于AV间期+PVARP,等于上限起搏间期
解析:由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP,而该心室事件可能被心房通道误感知,造成意外的起搏,因此,通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。
[单选题]关于心腔内电图各间期的描述,不正确的是
正确答案 :B
PA间期反映两个心房间的传导时间,正常值为60~70ms
解析:PA间期指体表心电图P波起点到希氏束电图A波起点的间期,反映右心房内传导时间,正常值为30~55ms;AH间期指希氏束电图A波的起点到H波起点的间期,反映冲动经过房室结的传导时间,正常值为55~130ms;HV间期代表希浦系统的传导时间,正常值为30~55ms,HV间期相对固定,一般不受心率以及自主神经等因素的影响。
[单选题]尖端扭转型室性心动过速的特点不包括
正确答案 :D
发作前常有QT间期缩短
解析:尖端扭转型室性心动过速的QRS波群宽大畸形且多变,心室率一般在200~300次/分之间;每3~20个心搏围绕基线不断扭转其主波方向,持续数十跳后自行终止或转变为心室颤动;发作前常有QT间期延长;发作开始时常有R on T现象。
[单选题]双向性室性心动过速最常见于
正确答案 :D
洋地黄中毒
[单选题]观测心脏转位的方法
正确答案 :A
从心尖部向心底部方向观测
[单选题]关于心房扑动与房性心动过速的鉴别,正确的表述是
正确答案 :C
房性心动过速的心房波之间有等电位线,心房扑动的心房波之间无等电位线
解析:阵发性房性心动过速的心房率常为160~250次/分,心房扑动的心房率常>240次/分,两者心室律可规则、也可不规则,均可伴室内差异性传导,大多数心房扑动患者有器质性心脏病。心房扑动的F波特征及F波之间无等电位线,是两者最重要的鉴别点。
[多选题]室上速伴差异性传导的诊断有
正确答案 :ABCE
易发生室内差异性传导
P波与QRS波群相关
每次心动过速均由期前发生的P波开始
刺激迷走神经可减慢或终止心动过速
[单选题]关于房室传导阻滞的表述,不正确的是
正确答案 :D
心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
解析:心电图显示3:1房室传导大多数是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞,即文氏周期最后一个P波虽未下传心室,但对房室交界区产生新的不应期(隐匿性传导),可使随后应下传的P波遇到不应期,而出现连续2次心室漏搏现象(3:1传导)。
[单选题]以下为CK升高的原因,但应除外
正确答案 :E
肺炎
解析:肺炎不影响心肌、骨骼肌和脑组织,一般不会引起CK升高。
[单选题]室性期前收缩可以发生的部位是
正确答案 :E
以上都是
[单选题]心电图上表现RR间距规则的是
正确答案 :D
一度房室传导阻滞
[单选题]哪一个不是主动性异位心律失常
正确答案 :A
逸搏
[单选题]洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是
正确答案 :D
苯妥英钠
[单选题]房室交界性逸搏的频率通常是
正确答案 :B
40~60次/分
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