• [单选题]椎板切开椎间盘切除术最常见的并发症是()
  • 正确答案 :C
  • 硬膜撕裂

  • 解析:在统计学上,椎板切除和椎间盘切除术的感染发生率非常低。最常见的并发症是硬膜撕裂。硬膜撕裂可导致神经损伤,并可能引起长期疼痛和神经功能缺陷。复发性突出约发生于5%的病例,感染和神经损伤的发生率低于0.5%。

  • [单选题]下述骨折外固定的适用范围中错误的是
  • 正确答案 :E
  • 小夹板固定因物美价廉、效果可靠,可用于颅骨骨折,近年来备受推崇,渐有取代其他外固定物的趋势


  • [单选题]一名患者在没有介绍人的情况下来就诊。该患者有长期的慢性疼痛史,自述体内有植入装置但不确定是什么。经检查发现,患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期,其下肢痛逐渐加重,经检查发现下肢处于痉挛状态。下面哪项认为是重要的()
  • 正确答案 :D
  • 吗啡是亲水性分子

  • 解析:这位患者存在鞘内泵导致的肉芽肿A.肉芽肿的形成与鞘内吗啡的大剂量注入有密切联系,但大剂量的吗啡导致肉芽肿的形成的观点并没有被广泛接受。有些研究者认为长期使用阿片类药物可能会导致导管尖端的局部纤维化和肉芽肿物质的形成。 B.有报道发现鞘内注射巴氯芬导致肉芽肿的形成,这些损伤并未导致椎管狭窄或神经功能缺损。去除导管症状能消失,同时代替出现不同的病变。 C.吗啡鞘内泵与肉芽肿之间的显微病理学发现坏死组织被巨噬细胞,浆细胞,嗜酸性粒细胞或淋巴细胞包围,附近的导管周围主要是浆细胞等单核炎症细胞。导管尖端肉芽肿与鞘内吗啡注射的宏观病理学检查发现肉芽肿在导管的远端部分。 D.吗啡的亲水性延长了药物的作用时间,而吗啡的高效能特点,使低药物浓度就能产生止痛作用,这样的药物特性可减少不良反应的发生,降低药物依赖性,同时对运动、感觉或交感反射影响轻微。

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