[多选题]手术中可能导致手术野污染的途径有 ( )

正确答案 ：ABDE

空气中的飞沫

手术器械

患者手术区皮肤

手术人员的手臂

解析：病人因病情紧急，急需手术治疗，来不及进行术前皮肤清洁准备，皮肤上携带的寄生菌、致病菌通过切口进入组织感染；感染病灶的细菌通过任何接触伤口的敷料、物品向周围组织散布；手术过程中对体内的感染灶进行切开或穿刺，可使正常组织受到污染；手术者的手是外科手术切口感染的主要病原菌来源；空气中的飞沫、尘埃等可能携带病原菌，带菌微粒可直接进入切口；误用未消毒或消毒不彻底的器械、敷料造成严重污染，术中一次性使用物品包装破损、过期未被发现亦是感染因素；急诊手术常需建立一条或多条静脉通道用于加快补液和输血。输液、输血和麻醉静脉用药时无菌技术操作不严均可导致感染。

[多选题]对肿瘤病人的体检包括

正确答案 ：ABCE

肿块部位

形状及与周围的关系

营养状况

区域淋巴结

解析：局部检查的重点： 　　1.肿块的部位 　　2.肿块的性状 　　3.区域淋巴结或转移灶

[多选题]Ⅲ度烧伤的叙述正确的是

正确答案 ：ABDE

痛觉丧失

无水疱

留有瘢痕

伤及皮肤全层，甚至达皮下、肌肉或骨骼

解析：三度烧伤－－伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，创面无水泡，蜡白或焦黄，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失；皮温低。自然愈合甚缓慢，须持焦痂脱落，肉芽组织生长而后形成瘢痕，仅边缘有上皮，不仅丧失皮肤功能，而且常造成畸形。有的创面甚至难以自愈。

[多选题]注射前应对哪些情况进行护理评估 ( )

正确答案 ：ABCDE

患者病情及心理反应

用药的途径、目的

患者年龄、合作程度

需注射药物的特性

患者局部组织状态

解析：需评估患者病情及心理反应;用药的途径、目的;患者年龄、合作程度; 需注射药物的特性和患者局部组织状态

[多选题]发生医疗事故争议时，下列哪些原始资料应封存

正确答案 ：ABCDE

死亡病例讨论记录

疑难病例讨论记录

上级医师查房记录

会诊意见

病程记录

[多选题]属于心包堵塞常见症状的是

正确答案 ：BCDE

呼吸困难

心音遥远

血压下降，中心静脉压升高

颈静脉怒张

[多选题]传播具备的基本特征

正确答案 ：ACDE

社会性

工具性

共享性

互动性

[多选题]急性胰腺炎手术术后护理不妥的是

正确答案 ：CE

双套管堵塞时严禁冲洗

引流液减少提示病情好转

解析：持续恒温腹腔冲洗加负压吸引是急性重症胰腺炎术后综合治疗的有效措施；引流液开始为暗红色浑浊液 体,内含血块及坏死组织；定时更换引流袋,注意无菌操作；引流管堵塞可 用无菌生理盐水冲洗

[多选题]医院感染发病率的监测包括

正确答案 ：ABCE

全院医院感染发病率的监测

医院感染各科室发病率的监测

医院感染部位发生率的监测

医院感染漏报率的监测

[多选题]关于肺癌的扩散和转移，叙述正确的有

正确答案 ：ABDE

转移淋巴结的大小不一定反映病程

小细胞癌以淋巴转移为主

淋巴转移是肺癌转移的重要途径，最常见的是锁骨上淋巴结转移

中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润和生长

解析：扩散和转移 1．直接蔓延 中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润与生长，亦可浸润支气管周围淋巴结，以及心包、心脏、大血管、食管、膈肌、喉返神经等。周围型肺癌常沿支气管或肺泡增殖，容易侵犯胸膜、胸壁、肋骨及膈肌。 2．淋巴转移 是肺癌转移的重要途径，最常见锁骨上淋巴结的转移，此外包括肺门、纵隔、腋窝及腹腔淋巴结，多无特异性临床症状，淋巴结活检可确定组织类型。淋巴结大小不一定反映病程早晚。 3．血行转移 当癌细胞侵入小静脉、毛细血管或胸导管时，即可进入血管发生远处脏器转移。 不同组织学类型的肺癌，播散的途径也不同。鳞癌以淋巴道转移为主；腺癌可侵犯、压迫局部肺组织，经支气管黏膜下淋巴播散，常累及胸膜出现胸腔积液，易发生肺门淋巴结转移，骨、肝、脑是其易转移的器官；大细胞癌易血行转移；小细胞癌早期可有血行和淋巴道转移。

[多选题]洁净手术室的沉降菌检测方法应按照以下哪些提示( )

正确答案 ：ABCD

根据手术间的实际面积与级别安排培养皿的数量

根据手术间的级别布置培养皿的采样点

培养皿布置位置与地面和墙面的距离

采样应在手术室处理清洁，静止密闭的状态下进行

解析：根据手术间的级别布置培养皿的采样点；采样应在手术室处理清洁，静止密闭的状态下进行；根据手术间的实际面积与级别安排培养皿的数量；培养皿布置位置与地面和墙面的距离

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