正确答案:

氯沙坦钾 盐酸贝那普利

AG

题目:患者,男性,67岁。因"发现血压升高1周"就诊。患者1周前偶测血压升高,最高180/95mmHg,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无面色潮红。至社区医院就诊,给予氨氯地平5mg一天1次降压治疗。今为进一步诊治就诊。 追问病史,患者既往曾自测血压增高(具体不详),因无不适,未到医院进一步诊治。父亲因脑出血已故,有高血压史,母亲因胃癌已故,有糖尿病史。吸烟40余年,每天30支,饮酒史30余年,白酒每天3两。查体:BP170/90mmHg,HR78次/分,身高170cm,体重78kg,腹围92cm。神清,心尖呈抬举性搏动并向左下移位,主动脉瓣第一听诊区闻及收缩早期喷射音,A2亢进,肺部、腹部无阳性体征,双下肢无水肿,神经系统无阳性体征。 入院后常规检查,嘱低盐低脂饮食,并在氨氯地平基础上合用其他降压药物治疗。

解析:患者存在高血压心脏病、慢性肾脏病,首选加用ARB或ACEI改善靶器官损害。

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