[单选题]活组织标本病理检查是诊断乳糜泻的金标准，获得活组织标本最简便的方法是

正确答案 ：B

于十二指肠升部多处活检

[多选题]可导致粒细胞减少的常用药物有

正确答案 ：ABCD

细胞毒药物

解热镇痛药

抗生素

抗甲状腺药

[单选题]前侧壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是

正确答案 ：D

Ⅰ、aVL、V4、V5

[单选题]根据国内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是

正确答案 ：E

成年男性低于0.42，成年女性低于0.37

[多选题]急性左心衰紧急治疗措施

正确答案 ：ABCD

高流量吸氧

肌注吗啡

给予洋地黄

使用利尿剂

[单选题]患者男性，60岁。血压偏高10年，但近期明显升高达170/110mmHg，肾B超发现右肾长径11cm，左肾长径9cm，尿常规及尿沉渣镜检无明显异常，进一步检查发现左肾动脉狭窄，其最可能的原因是

正确答案 ：B

动脉粥样硬化

[单选题]患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为

正确答案 ：B

Wegener肉芽肿

解析：中年女性，鼻塞等上呼吸道受累症状，胸片提示结节状病灶，尿红细胞>5个／HP，病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死，c－ANCA阳性，故可诊断Wegener肉芽肿。

[多选题]关于流感病毒，叙述正确的有

正确答案 ：AE

乙型流感病毒可分为Victoria和Yamagata2个抗原不同的种系，代表株分别为 B/Victoria/2/87和B/Yamagata/16/88

甲型流感分为16个HA亚型，9个NA亚型

[多选题]腰椎间盘突出症腰骶试验阳性的是

正确答案 ：BCD

骨神经牵拉试验

直腿抬高试验

拾物试验

[单选题]诊断肠结核首选的检查是哪项

正确答案 ：B

X线钡餐检查

[单选题]患者，女，63岁。心悸、闷气2年，晕厥数次，查体：心率44次／分，心电图示窦性心动过缓，窦性停搏，交界性逸搏心律，最佳治疗方法是

正确答案 ：B

安装永久性人工心脏起搏器

[单选题]关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

慢性病例有时需作肺叶切除

解析：肺炎克雷白杆菌，又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。患者起病突然，寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰，砖红色胶冻痰具有特征性，部分病人有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。部分病人见有上呼吸道感染症状。极少数病人表现为慢性病程，也可由急性病程迁延而来。合理的选择应根据药物敏感试验。通常建议第二、三或四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物，如有药敏结果也可单用头孢菌素。另可用氨曲南、第二代头孢菌素如头孢呋辛。新一代的广谱青霉素如哌拉西林对肺炎克雷白杆菌肺炎有较好的治疗效果。X线表现：大叶实变、小叶浸润、脓肿形成。大叶实变多位于右上叶，由于炎性渗出物量多，黏稠且重，故叶间裂呈弧形下坠。炎症浸润中见脓肿，胸腔积液，少数呈支气管肺炎。由于肺炎杆菌耐药率较高，病死率为20%～30%。咽部是肺炎克雷白杆菌最常见的寄殖部位，也是肺炎直接的病菌来源。胃内环境变化亦可使菌落寄殖，而成为肺炎克雷白杆菌等肠道常驻菌咽部移植的一个重要菌源。直肠菌落也有。肺炎杆菌肺炎的抗感染疗程一般为10～14天，病变广泛特别是出现多发性小脓肿时，则至少3周。支持治疗包括保持气道通畅，给氧，纠正水、电解质和酸碱失衡，补充营养等，在肺炎杆菌肺炎的治疗中也不能忽视。E错误。

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