[单选题]严重损伤后应及时处理的代谢变化是

正确答案 ：D

代谢性酸中毒

解析：重伤者机体代谢变化，应激状态下分解代谢加速，消耗增加，加之血液循环障碍，无氧酵解增加，此过程中产生大量酸性代谢产物，形成代谢性酸中毒，而重伤后呼吸困难形成呼吸性酸中毒。故本题正确答案是D。

[单选题]男，28岁，右手食指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是

正确答案 ：D

用无菌纱布包好放在干燥冷藏容器中

解析：断肢应用无菌或清洁敷料包扎，用干燥冷藏的方法保存，但不能让断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢（指），A、B、C、E均是断指保存禁忌使用的方法，只有D是正确方法。

[单选题]当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时，可使供应肌肉的小动脉关闭

正确答案 ：D

55mmHg

解析：骨筋膜室内的压力增高，当压力达到一定程度【前臂8.7kpa（65mmHg），小腿7.3kpa（55mmHg）】可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环，本题答案选择D。

[单选题]女性，30岁。右上臂离断伤8小时就诊，予行离断肢体再植术。术后出现持续高热，无尿，心率加快。此时，应采取的紧急措施是

正确答案 ：B

截除再植的肢体

解析：缺血时间较长的高位断肢再值，因肌肉已发生坏死，释放出有毒物质进入全身，会引起严重的全身毒性反应，保留肢体可能危及患者生命。

[单选题]骨肉瘤新辅助化疗的意义不包括

正确答案 ：A

可以避免手术

解析：骨肉瘤新辅助化疗的意义有这些：（1)可以即刻治疗亚临床微转移。(2) 化疗后肿瘤坏死率的评估，为制订术后化疗方案提供参考。化疗后肿瘤体积缩小，从而能够获得较为安全的手术边缘，对保肢有利，但是不能避免手术。

[单选题]肱骨干骨折常见的并发症

正确答案 ：C

桡神经损伤

解析：肱骨干中下1/3交界处后外侧有桡神经沟，沟内有桡神经自后向前通过，此处骨折易伤及该神经。A、B、D、E等骨折并发症在肱骨干骨折并非常见。

[单选题]女性，26岁。3小时前右中指末节被机器削除，指骨外露。下列处理方法中，不宜采用的是

正确答案 ：D

中厚皮片游离移植

解析：在骨性创面上行中厚皮片游离移植难以成活。

[单选题]男，30岁，阑尾炎术后发生肠梗阻，经治疗1周不缓解，首选的营养给予方式是

正确答案 ：D

经外周静脉给予肠外营养

解析：该题考查考生对肠梗阻患者如何进行营养支持，患者肠梗阻7天未缓解需行胃肠外营养支持，如营养支持时间不长，一般首选外周静脉途径给予，所以D为正确答案。

[单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

正确答案 ：D

湿邪

[单选题]关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为

正确答案 ：C

健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲

解析：Thomas征又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征，故本题答案选择C。

[单选题]锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于

正确答案 ：C

上肢的重力作用及胸大肌的牵拉

解析：锁骨骨折的典型移位多表现为，近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位，远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下、内侧移位，形成断端短缩重叠移位，故本题答案选择C。

[多选题]在下列骨折中，哪些项是完全性骨折

正确答案 ：BCDE

压缩骨折

粉碎骨折

螺旋骨折

蝶形骨折

解析：青枝骨折一般是折而不断，是不完全骨折，其他选项均是完全性骨折。

[多选题]转移性骨肿瘤的治疗原则

正确答案 ：ABCD

积极治疗原发瘤

行放疗或内分泌治疗

必要时考虑手术

单发的骨转移瘤若原发灶不明，应按原发肿瘤治疗

解析：转移性骨肿瘤的治疗原则是积极治疗原发瘤，单发的骨转移瘤若原发灶不明，应按原发肿瘤治疗，视具体情况采用放疗、化疗、生物治疗、中医药治疗，必要时可采用手术治疗。本题答案选择ABCD。

[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

正确答案 ：C

炙甘草汤

[多选题]属于低磨损髋关节界面的是

正确答案 ：BCD

陶瓷对高交联聚乙烯

陶瓷对陶瓷

金属对金属

解析：属于低磨损髋关节界面的是陶瓷对高交联聚乙烯、陶瓷对陶瓷、金属对金属。

[单选题]化脓性骨髓炎是化脓性细菌感染，它涉及下列哪些组织 ( )

正确答案 ：E

骨膜，骨密质，骨松质和骨髓组织

解析：化脓性骨髓炎定义：涉及骨膜，骨密质，骨松质与骨髓组织的化脓性细菌感染，故本题答案选择E。

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