正确答案:

急性肾炎

A

题目:10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能是( )。

解析:急性肾炎发病年龄多见于5-10岁,男女性别比为2:1,本病常在前驱感染后1-3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病例可出现循环充血,高血压脑病,急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白(++-+++),尿沉渣红细胞(++-+++),可见透明,颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。血沉增快,病后2-3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现,3-5周时最高,以后逐渐下降,3-6个月恢复正常,反应有链球菌感染。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]若经过上述处理30秒后呼吸10~15次/分,心率50次/分,应立即进行
  • 气管插管加压给氧,并胸外心脏按压

  • 解析:复苏气囊面罩加压给氧后仍好转不明显,而且心率小于60次/分,应立即气管插管加压给氧,并胸外心脏按压。

  • [单选题]重建充分的通气通常会导致新生儿心率()的改善
  • 迅速


  • [单选题]此患儿最可能的诊断是
  • 咳嗽变异性哮喘

  • 解析:根据该患儿的临床表现:反复咳嗽,抗生素治疗无效,有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据:①咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;②临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,是诊断本症的基本条件;④有个人或家族过敏史,气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断。故选E。

  • [多选题]新生儿肺透明膜病多发生于( )
  • 早产儿

  • 解析:答案:B

  • [单选题]下列哪一项临床表现是上气道疾患引起的
  • 吸气困难


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