[单选题]男性患者，33岁。入院后诊断乙型肝炎后肝硬化。患者妻子反映他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时兴高采烈，有时又无故哭泣。检查时发现患者一般对答尚切题，但对刚做过的事情，则说是“忘了”。则医生首先需要做的是 ( )

正确答案 ：D

注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生

解析：患者存在肝炎肝硬化的表现，最近情绪波动大，性格、行为有所变化，故首先应考虑是否存在肝性脑病的可能，故选D。

[单选题]患者男性，46岁。因大量饮酒20年，疑心妻子有外遇3年，3天前断酒后出现紧张、恐惧、手抖，凭空看见小动物、几乎彻夜不眠而入院，既往慢性胃炎病史5年，最佳治疗方案为

正确答案 ：E

地西泮替代治疗

解析：患者此时以戒酒的震颤谵妄为主，主要为输液支持、保肝、大量B族维生素及地西泮替代治疗。

[单选题]下列选项中，气滞便秘的主症是（ ）

正确答案 ：B

大便秘结，临厕努挣乏力

[单选题]预后最好的精神障碍是

正确答案 ：E

急性短暂性精神病

解析：急性短暂性精神病对抗精神病药治疗反应好，在2～3个月内痊愈。

[单选题]以下疾病预后最好的是

正确答案 ：C

妄想阵发

解析：妄想阵发发作间歇时间长，预后好。

[单选题]关于夜惊症的说法，以下哪项不对

正确答案 ：D

发作后能够清楚地回忆

解析：夜惊时难以唤醒，醒后意识和定向障碍，不能说出梦境内容，对发作不能回忆。

[多选题]脑器质性精神病是指 ( )

正确答案 ：BCDE

具有明确的生物学病因

病因各异，但可有共同的综合征

脑部有组织形态学方面的改变

常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状

解析：脑器质性精神病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主，常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状，SP大量出现于大脑皮质和NFT大量出现于神经元，是诊断AD的两个主要依据，其发病原因，多有不同，但有共同的临床特征。CT检查不一定有阳性发现。故排除A

[单选题]内伤发热，肢体或躯干有固定痛处或肿块，舌质青紫，脉涩为（ ）

正确答案 ：D

瘀血发热

[多选题]关于老年人使用抗精神病药物，正确的是

正确答案 ：ACE

中、后定期体检和做有关化验检查

开始小剂量，缓慢增量，治疗剂量为成人的 1/3～1/2

严密观察不良反应的产生

解析：老年人使用抗精神病药物应治疗前、中、后定期体检和做有关化验检查，开始小剂量，缓慢增量，治疗剂量为成人的1/3～1/2，严密观察不良反应的产生

[多选题]对于精神病患者的过去史，应重点了解以下几点

正确答案 ：ABCD

严重的肝、心、肾、肺部疾患史

脑外伤、中枢神经疾病史

青光眼、哮喘病史

精神病史

解析：不良嗜好属于个人史的内容。

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