正确答案:
避免搬动患肢 禁止对患肢进行热敷 医师切开减压清除坏死组织后,密切观察患肢末梢 遵医嘱给予碳酸氢钠及利尿药
AEGH
题目:患者男,20岁,因“右下肢被重物压伤6h,肉眼血尿1次”来诊。意识模糊,呼之能应,不能对答问题。查体:T37℃,P130次/min,R23次/min,BP100/60mmHg;患肢肿胀明显,皮温降低,弹性减退。
解析:(1)抢救人员应迅速进入现场,力争及早解除重物压力,减少本病发生机会。(2)伤肢制动,以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛,尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性。(3)伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。禁止按摩与热敷,以免加重组织缺氧。(4)伤肢不应抬高,以免降低局部血压,影响血液循环。(5)伤肢有开放伤口和活动出血者应止血,但避免应用加压包扎和止血压带。(6)饮用碱性饮料(每8g碳酸氢钠溶于1000~2000ml水中,再加适量糖及食盐),既可利尿,又可碱化尿液,避免肌红蛋白在肾小管中沉积。不能进食者可用5%碳酸氢钠150ml静脉点滴。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]肾挫伤的病理变化是
肾被膜完整
肾实质轻裂伤
肾盂、肾盏黏膜完整
解析:肾挫伤损伤仅局限于部分肾实质,形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整。可以有显微镜下血尿(microscpic hematuria),一般症状轻微。
[多选题]胸膜腔内积血不易凝固的原因是
心跳运动
肺脏的呼吸运动
膈肌的运动
解析:由于心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的 、由于心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的 作用,故胸膜腔内的积血不易凝固
[多选题]关于原位菌群失调的叙述,错误的是
也称定位转移
即正常菌群在外来菌的入侵下在原有部位发生了数量或种类结构上的变化
失调因素被消除后,正常菌群均可自然恢复
免疫力低下的患者仅发生原位菌群失调
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