[单选题]月经提前,量少,质稠,颧赤唇红,手足心热,舌红,苔少,脉细数。证属( )
正确答案 :B
虚热
[单选题]骨肉瘤好发在
正确答案 :B
干骺端
[单选题]下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中不正确的是( )。
正确答案 :D
预防应首先尽量避免上述高危因素;对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗
解析:对于手术时间与术后恶心呕吐的关系,据称手术每延长30分钟,术后恶心呕吐增加60%的风险。
[单选题]与手太阴肺经的起点相接的是( )
正确答案 :D
足厥阴肝经
[多选题]尾神经节阻滞()
正确答案 :BD
适用于会阴区域持续性的交感神经疼痛
有可能并发直肠穿孔
解析:A.睾丸疼痛应使用髂腹股沟阻滞或腰交感阻滞。
B.奇神经节是最尾端的交感神经节。
C.尾神经节位于骶尾部交界处的成对椎旁交感神经链末端。首选入路为肛尾韧带。然而,经骶尾部入路似乎更加安全。
D.直肠穿孔尤其有可能发生在肛尾入路。
[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是( )
正确答案 :C
伤津
[多选题]下列属于正治的是( )
正确答案 :ABCD
寒者热之
热者寒之
实者泻之
虚者补之
[单选题]一位25岁的男性,主诉左侧颈部疼痛,并放射到左臂、前臂、拇指、示指和中指的外侧。同时伴有针刺感和麻木。神经病学检查中,以上提到的部位针刺感减退,而且与右侧减退2级相比,左侧的肱桡肌反射消失。颈椎MRI检查结果符合急性颈椎间盘突出。最适当的初始治疗是()
正确答案 :A
口服阿片类药物、口服类固醇药物和脊椎外科会诊
解析:A.对考虑可能是急性椎间盘突出引起的急性神经根病的病例,口服阿片类、类固醇和脊柱外科医生急会诊是最合适的初始处理步骤。因为恰当和及时的减压可使这些实质的神经病学缺损被逆转,外科评估和类固醇在这种情况下是最首要的。
B.颈部硬膜外注射类固醇可以减轻炎症,但是并不是“最合适的初始治疗”。
C.下一步可开始物理治疗进行康复。
D.SCS对减轻慢性期的神经病理痛有益,但对急性期无效。
E.疼痛心理学家被证明对慢性疼痛患者有很大帮助,但同样对此例中急性疼痛的治疗没有什么作用。
[单选题]以下关于中枢性疼痛的说法,哪项是不正确的()
正确答案 :B
卒中患者中超过10%在第一年内有明显中枢性疼痛
解析:所有中枢性疼痛的病例中90%是由脑血管意外引起,但是只有8%的卒中患者在一年内会有中枢性疼痛。疼痛可以是持续性的(85%)或是间断性的(15%),主要为烧灼痛、针刺痛、锐痛和撕裂痛。丘脑卒中引起损伤对侧令人难以忍受的烧灼痛。中枢性疼痛通常受温度改变的影响,并且从长远来看,并没有单一治疗方法被证明是有效的。
[单选题]下列不是臭氧的抗感染机制的是( )。
正确答案 :E
氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用,而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用
[多选题]生地黄的主治病证是( )
正确答案 :ABCDE
温热病热入营分
血热妄行出血证
热病伤阴,口干口渴
消渴证
热伤阴液,肠燥便秘
[单选题]你进入门诊检查室为患者进行一项新的评估,你发现患者仰靠在椅子上处于深度睡眠。将其叫醒时,你随即发现患者有不适宜的情绪和右侧肢体活动减少。下面错误的是()
正确答案 :B
药物滥用的诊断标准包括在对身体有害的情况下反复使用药物
解析:A.抑郁可以对睡眠结构产生干扰—缩短慢波睡眠及使快动眼睡眠提前出现。纤维肌痛的患者也存在睡眠障碍。
B.这是精神疾病诊断和统计指南(第四版DSM-Ⅳ)中关于药物滥用的诊断指南之一。
C.这不包括DSM-Ⅳ中关于药物依赖的诊断标准。
D.转换障碍是指自主运动或感觉功能的一种改变,提示神经或全身疾病。
[多选题]胆为奇恒之腑的依据有( )
正确答案 :AB
形态中空
贮藏胆汁
[单选题]下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是
正确答案 :B
恶心呕吐高危因素中的患者方面因素:女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史,以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
解析:对于手术时间与术后恶心呕吐的关系,据称手术每延长30分钟,术后恶心呕吐增加60%的风险。
[单选题]患肢肘关节屈曲,将手放于对侧肩关节前方,如肘关节不能与胸壁紧贴为阳性描述应当是( )。
正确答案 :A
杜加征(Dugas征)
解析:备选答案是肩关节检查法的描述。
[单选题]前列腺素在疼痛中的作用是()
正确答案 :C
外周疼痛感受器的致敏作用
解析:前列腺素不是重要的初级疼痛介质,它们能引起痛觉过敏通过增敏外周伤害感受器(机械化学刺激)对疼痛介质的反应,如缓激肽、生长抑素和组胺产生痛觉过敏。它们也能通过降低多型伤害感受器的C纤维的阈值。
NASIDs主要在外周起作用,但是它们可能有中枢效应。COX-2在脊髓诱导可能在中枢敏化扮演了一个重要作用。NSAIDs的急性抗痛觉增敏作用已经显示通过抑制组织脊髓COX-2介导,这被发现对炎症和另外的应激源做出上调反应。
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