[单选题]关于外科营养,正确的是
正确答案 :A
营养状态差的病人首先考虑肠内营养
解析:肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法,应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善,但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等,而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄。
[单选题]肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现:
正确答案 :A
前臂伸肌瘫痪“垂腕”,虎口处皮肤感觉障碍明显
解析:肱骨中下1/3交界处骨折时容易造成桡神经的损伤,出现答案A中的表现。
[单选题]骨软骨瘤临床表现为
正确答案 :D
本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能
解析:骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤,通常位于干骺端的一侧骨皮质,向骨表面生长,又称外生骨疣。病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛,压迫神经时产生相应症状,本题答案选择D。
[单选题]24岁,女性患者,背痛,体检发现胸椎角状后突畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是
正确答案 :D
胸椎结核
解析:患者有低热全身结核中毒症状,脊椎局部疼痛,后凸畸形,血沉快,均支持结核诊断,化脓性脊椎炎起病急,局部及全身症状重,强直性脊柱炎早期即可出现骶髂关节疼痛,背痛较广泛,本题答案选择D。
[单选题]患者,男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤
正确答案 :B
正中神经损伤
解析:猿手畸形提示正中神经损伤,答案选择B。
[多选题]关于骨肉瘤的血生化检查正确的是
正确答案 :ABCE
血生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标
临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
在手术和化疗后碱性磷酸酶明显下降
溶骨性和成骨性骨肉瘤碱性磷酸酶均可升高
解析:骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标,骨肉瘤一般复发时碱性磷酸酶会升高,手术和化疗后碱性磷酸酶正常。本题答案中D错误,选择ABCE。
[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为( )
正确答案 :C
过怒
[多选题]可供拇外翻选择的手术方法有
正确答案 :ABCDE
跖趾内侧关节囊紧缩术
McBride手术
Keller手术
跖骨基底截骨术
跖骨颈部截骨术
解析:可供拇外翻选择的手术方法有跖趾内侧关节囊紧缩术、McBride手术、Keller手术、跖骨基底截骨术、跖骨颈部截骨术。
[多选题]骨转移瘤行手术治疗的意义在于
正确答案 :ABCDE
解除疼痛
恢复行走能力
便于护理
提高生活质量
间接提高生存率
解析:骨转移瘤行手术治疗的意义在于解除疼痛、恢复行走能力、便于护理、提高生活质量、间接提高生存率。
[单选题]骨盆骨折早期最危险的并发症是:
正确答案 :E
出血性休克
解析:骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血,引起出血性休克。
[单选题]皮质骨由板层骨构成,松质骨的构成是
正确答案 :A
板层骨
解析:骨质分为皮质骨和松质骨,两者相同的方面是细胞成分和基质成分相同,均由板层骨构成,故本题答案选择A。
[单选题]腹部大手术后,早期出现肺功能不全的最常见原因是
正确答案 :C
肺不张
解析:早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张,理由是腹部大手术后:①呼吸活动受到限制,肺泡和支气管内易积聚分泌物,堵塞支气管造成肺不张;②呼吸道恒定于潮气量通气,导致功能性气体交换面积丢失,以致肺的弹性回缩削弱,肺活量减少,分流量增加,从而造成肺不张。
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