[多选题]一名83岁老年男性，之前身体健康，主诉急性腹痛但没有明确的病因。应调查用药情况，包括（）

正确答案 ：ABCD

肺炎

炎症性肠病

肾盂肾炎

下壁心肌梗死

解析：有许多原因并伴有初始腹痛，会使老年人寻求医疗帮助，包括糖尿病酮症酸中毒导致的腹主动脉夹层瘤，肺炎，肾盂肾炎，炎症性肠病，肠系膜缺血，便秘，肠梗阻，腹膜炎和药物导致的胃肠黏膜激惹。

[多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

正确答案 ：ABD

血热

气虚

虚热

[多选题]在疼痛管理中，组织结构通过以下哪种机制变暖（）

正确答案 ：ABC

热传导

热对流

热转换

解析：A.热传导是指热量从一个表面直接转移到另一个，比如热敷或热石蜡。 　　B.热对流是流体中最常见的流动方式（例如，液体、气体和流变体），这说明空气或水流移动穿过体表，比如水疗和射流治疗。 　　C.热转换是指伴随着超声、红外线灯和微波治疗中通过能量改变的热转换。 　　D.热辐射是指能量以波或者移动的亚原子粒子形式存在，但是并不用于疼痛管理治疗。

[多选题]下面关于对乙酰氨基酚的说法，正确的是（）

正确答案 ：ABCD

它是苯胺衍生物

通过中枢介导引起镇痛

它有外周作用机制

它是一个选择性药物用于缓解轻到中度肌肉骨骼痛

[多选题]对脏腑表里关系的论述，正确的是（ ）

正确答案 ：ACD

心与小肠相表里

肾与膀胱相表里

肺与大肠相表里

[单选题]舌体瘦薄，舌绛而干，说明（ ）

正确答案 ：A

阴虚火旺

[多选题]下面对于松解术的范围合适的描述是（）

正确答案 ：ABCD

持续射频松解的范围取决于使用的温度

持续射频松解的范围取决于探针宽度

一个2mm冷凝止痛探针能形成约5.5mm厚的冰球

一个1.4mm的冷凝止痛探针能形成约3.5mm厚的冰球

解析：持续射频松解的规模由温度、针宽度、暴露套管的长度（非绝缘）决定。1.4mm冷凝止痛探针形成的冰球约3.5mm厚，而大号2mm探针的球体则为5.5mm厚，所以球体大约为探针的2.5—2.75倍直径大小。

[单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

正确答案 ：E

疾病部位不同

[单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

正确答案 ：D

舌苔白腻

[多选题]一名52岁女性，患有胰腺癌，其家属想要从持续药物镇痛或者鞘内给药系统中选择一种，如果你认为鞘内泵对其更有益，应该如何向其陈述（）

正确答案 ：ABCD

总体毒性方面鞘内泵更低

鞘内泵的疼痛缓解效果更好

鞘内泵相比药物治疗更能改善患者疲劳与意识水平

使用鞘内泵相比持续药物治疗有明显增加生存率的趋势

解析：一项多中心随机前瞻性试验对比了鞘内给药与综合药物治疗。结果显示鞘内泵在以下方面有明显优点：总体毒性、疼痛缓解、疲劳及意识水平、生存率提高。 　　该研究指出有中到重度癌痛的患者应考虑使用鞘内泵［Smith TJ，Staats PS，Deer T et a1.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain：impact on pain，drug-reated toxicity，and survival.J Cli.2002；20（19）：4040-4049］.

[多选题]下列治法中，符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）

正确答案 ：ACE

补脾胃

清胃火

化食滞

[多选题]癌性疼痛可能的病理生理机制为（）

正确答案 ：ABCD

躯体（伤害性）疼痛

交感神经痛

神经性疼痛

中枢性疼痛

[单选题]血的组成主要有津液和（ ）

正确答案 ：B

营气

[多选题]在分析尿液药物检测结果时，医生应该注意（）

正确答案 ：AC

出现预料之外的结果时，应当与化验室进行讨论

制订计划与患者讨论异常或意料之外的结果；用一种积极的、支持的方式进行沟通来增强其改变或接受动机强化疗法的机会

解析：尿检结果 　　出现预料之外的结果时，应当与检验科进行讨论 　　与患者讨论异常或意料之外的检测结果；用一种积极的、支持的方式进行沟通来增强其改变或接受动机强化疗法的机会； 　　用检测结果加强医患关系以及支持积极的行为改变 　　记录结果和结果说明

[单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括（ ）

正确答案 ：E

舌淡，苔白腻，脉缓弱

[多选题]相比于ASA，下面哪个或哪些NSAIDs有更高的效能（镇痛和/或抗炎）（）

正确答案 ：ABCD

二氟苯水杨酸

吲哚美辛

酮咯酸

双氯芬酸

解析：NSAIDS效能总的来说与ASA相似或等效，除了二氟苯水杨酸，吲哚美辛，酮咯酸和双氯芬酸。 　　二氟苯水杨酸是水杨酸的二氟二苯衍生物，在动物抗炎试验中比阿司匹林作用更强。它主要用于骨关节炎和骨骼肌肉扭伤镇痛，是ASA作用的3-4倍。它也比ASA产生更少的强烈的胃肠和抗血小板作用。 　　吲哚美辛抑制COX的作用是ASA的10-40倍，但不耐受限制它的剂量到短效。它也可能有直接的不依赖COX的血管收缩作用。一些研究表明有心肌梗死和中风风险增加的可能性，但对照试验还没有实施。 　　酮咯酸是个镇痛药，抗炎作用弱。对于中重度疼痛，它已经被用于替代阿片类的短期选择（少于5天）。 　　双氯芬酸比ASA作用更强；它抗COX-2的作用比吲哚美辛、萘普生或者另外一些NSAIDs更强。 　　萘普生体外作用更强。

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