[单选题]以下哪项不见于急性心脏压塞

正确答案 ：A

交替脉

解析：交替脉指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。交替脉的发生提示心肌损伤与衰竭，是隐性心力衰竭的有力证据，与急性心脏压塞无关，故选A。

[单选题]冠心病患者最常受累的血管是

正确答案 ：C

左冠状动脉前降支

解析：动脉粥样硬化最容易累及左冠状动脉前降支。

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

正确答案 ：D

寒性收引，筋脉挛急

[单选题]男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是

正确答案 ：D

口服阿司匹林

解析：对于心房颤动的患者，应积极寻找房颤的原发疾病和诱发因素，作出相应处理。①抗凝：根据CHADS2评分法，患者是否有近期心力衰竭（1分）、高血压（1分）、年龄≥75岁（1分）、糖尿病（1分）和血栓栓塞病史（2分）确定房颤患者的危险分层。该患者CHADS2评分=0，所以患者不需抗凝治疗。②转复并维持窦性心律：将房颤转复为窦性心律的方法包括药物转复、电转复及导管消融治疗。IA（奎尼丁、普鲁卡因胺）、IC（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤。药物复律无效时，可改用电复律。近年来房颤消融的适应证有扩大趋势，但成功率仍不理想，复发率也偏高，仍被列为房颤的二线治疗，不推荐作为首选治疗方法。③控制心室率：控制心室率的药物包括β受体阻滞剂(B正确)、钙通道阻滞剂或地高辛。药物治疗无效者，可施行房室结阻断消融术，并同时安置心室按需或双腔起搏器。对于心室率较慢的房颤患者，最长RR间歇>5s或症状显著者，可考虑植入起搏器治疗。

[单选题]下列疾病属于肺动脉高压的是

正确答案 ：E

以上全是

[单选题]目前主张第1代药物洗脱支架术后，阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗

正确答案 ：E

12个月或以上

[单选题]女性，55岁，3天前出现头痛和视物出现双影，到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害，脑血管造影发现动脉瘤，在此情况下动眼神经损伤一般不会出现的体征是( )

正确答案 ：B

眼球突出

[多选题]在治疗急性左心衰竭时，下列哪种药物可以使用

正确答案 ：ABCD

呋塞米

吗啡

地西泮

氨茶碱

[单选题]对于高血压合并2型糖尿病患者，首选的降压药物是

正确答案 ：A

ACEI/ARB

[单选题]室性心动过速最常见的病因是

正确答案 ：A

冠心病

解析：室速常发生于各种器质性心脏病患者，最常见为冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者，其次为心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等，其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合征等，偶尔发生在无器质性心脏病者。故选A。

[多选题]肥厚型心肌病患者胸痛的原因为

正确答案 ：ABCDE

心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗

心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加

异常的冠状动脉血管反应

心脏小血管病变

心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足

解析：该题为记忆题。

[单选题]直肠指诊时应注意的异常改变不包括

正确答案 ：B

是否有黏膜血管扩张

[多选题]在下述表现中，哪些符合痴呆的诊断

正确答案 ：ABD

记忆力下降

语言障碍

日常生活能力减退

[单选题]心导管消融治疗的禁忌证是

正确答案 ：C

急性心肌梗死并发的室性心动过速

[单选题]女，45岁，近5年气促、水肿、腹胀，进行性加剧。查体：心界稍大，心音低远，肝于肋下5cm触及，以下何种检查可为诊断提供证据 ( )

正确答案 ：C

胸片见心包钙化

[多选题]心肺复苏时早期电除颤的原因有

正确答案 ：ABCE

心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室颤动

电除颤是终止心室颤动最有效的方法

随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降

临床和流行病学研究证实，早期电除颤是挽救患者生命最关键的环节

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