[单选题]男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是( )

正确答案 ：C

流行性脑脊髓膜炎

[单选题]影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下几种，但除外

正确答案 ：B

给药速度的快慢

解析：药物的吸收主要取决于器官的灌注、蛋白结合力和脂溶性。吸收之后，药物通过血流分布至全身。高灌注的器官比低灌注的器官能吸收更大剂量的药物。无论器官的灌注程度如何，只要药物与血浆蛋白结合，器官就无法摄取该药物。作用于某一特定器官的药物并不能确保该器官对其摄取。例如，毛细血管周围胶质细胞和内皮细胞之间的紧密连接限制了离子化药物渗透到中枢神经系统，此连接构成血脑屏障。脂溶性、非离子化分子可自由通过脂质膜。其他因素如分子量大小和对组织的结合力（特别是肺）也影响药物的分布。

[单选题]当灌注压低于____时，肾血流明显随灌注压变化

正确答案 ：E

80mmHg

解析：在去神经或离体实验中，用灌注的方法将肾动脉内的血压由20mmHg提高到80mmHg，肾血流量将随灌注压的升高而增加；当灌注压在80～180mmHg范围内变动时，肾血流量却保持在1L/min左右，肾小球滤过率可恒定在0.12L/min；若灌注压在180mmHg以上，肾血流量有随灌注压升高而增加。

[单选题]关于老年人肺实质的改变说法错误的是 ( )

正确答案 ：E

肺泡间隔逐渐增厚

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