[单选题]患者女,病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc阳性,于昨日正常分娩一女婴,指导母乳喂养时注意
正确答案 :B
不可以母乳喂养
解析:目前认为,如乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳,母血HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项及后两项阳性产妇均不宜哺乳。
[单选题]失败率较高的避孕方法是
正确答案 :E
安全期避孕
解析:避孕套正确使用者避孕成功率达93%~95%,避孕针、按期口服短效避孕药、放置宫内节育器均能有效避孕,故A、B、C、D错误,E是正确答案。解题关键:安全期是相对而言,排卵受多种因素影响,因此安全期避孕失败率较高。
[单选题]清创术的最好时机是伤后
正确答案 :A
6~8小时内
解析:开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲,清洁伤口是很少的,意外创伤的伤口难免有程度不同的污染,如污染严重,细菌量多且毒力强,8小时后即可变为感染伤口。因此,清创术最好在伤后6~8小时内进行。
[单选题]食管癌切除术后出现乳糜胸常发生在
正确答案 :D
术后2~10日
解析:乳糜胸是食管、贲门癌术后比较严重的并发症,多发生在术后2~10日,少数病人可在2~3周后出现,因此D是正确答案。其余时间均不正确,A、B、C、E错。解题关键:乳糜胸多发生在术后2~10日。
[单选题]急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是
正确答案 :A
发病后2小时升高,12~24小时达高峰
解析:血清淀粉酶发病2小时升高,24小时达高峰。尿淀粉酶24h升高,48h达高峰。
[单选题]原始心脏开始形成的时间是
正确答案 :A
胚胎第2周
解析:原始心脏于胚胎第2周开始形成,4周时心房和心室是共腔的,8周房室中隔形成,成为具有4腔的心脏。
[单选题]引起瞳孔缩小的情况是
正确答案 :D
有机磷农药中毒
解析:除D以外,均可引起瞳孔的扩大。
[单选题]属横产式胎位的是
正确答案 :E
肩先露
解析:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。横产式胎位为肩先露;纵产式胎位为臀先露和头先露。头先露因胎头屈伸程度不同可分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。故本题选E。解题关键:肩先露--横产式,臀先露和头先露--纵产式
[单选题]治疗脑水肿,下列药物哪一种最常用且效果较好
正确答案 :D
20%甘露醇
解析:甘露醇溶液静注后20分钟起效,2~3小时达作用高峰,可降低颅内压40%~60%,作用维持6~8小时,在体内不被代谢,以原形经肾排出。本品用后无明显"反跳现象",性质稳定,脱水作用强,是当前应用最广泛的渗透性脱水剂,为治疗脑水肿的首选药。故选D。解题关键:脑水肿需脱水,首先选用甘露醇。
[单选题]大面积烧伤患者补液,应在第一个8小时内快速输入总量的一半,是因为
正确答案 :C
创面渗出最快
解析:烧伤面积大而深者,由于体液的渗出量大,机体不足以代偿而迅速发生体液缺失时,致有效循环血量明显下降,可发生休克。烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟开始,2~3小时最快,8小时达高峰,48小时后趋于稳定并开始回吸收。烧伤后48小时内,最大的危险是发生低血容量性休克,因此大面积烧伤患者补液,应在第一个8小时内即创面渗出最快阶段快速输入总量的一半,以补充血容量。故答案为C。解题关键:掌握烧伤补液疗法。
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