[多选题]下面关于狭窄型克罗恩病的表述正确的有( )

正确答案 ：ACE

一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄

纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗

内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗

解析：一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄，纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗，内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗。故选：ACE。

[多选题]胰腺癌无典型临床表现，其临床表现取决于

正确答案 ：ABCDE

是否发生转移

病变部位

对胰腺破坏程度

是否伴胆管梗阻

是否伴胰管梗阻

解析：胰腺癌的临床症状：1）上腹不适或腹部隐痛，常为胰腺癌的首发症状，疼痛的性质与肿瘤的部位及产生的原因有关。肿瘤导致胰管或胆管梗阻，胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，病人可觉腹部不适及隐痛；当胰腺癌肿块或腹膜后淋巴结转移侵及或压迫胰腺周围腹腔神经丛时，病人常有顽固性的持续性腰背疼痛，疼痛为隐痛或钝痛，以夜间为甚，仰卧时常加重。2）由于胰腺癌所致的胰管阻塞，使癌肿周围及胰管受阻远端的胰腺组织呈炎症状态，局部胰腺水肿，胰液分泌减少或胰液排泄受阻，导致消化吸收障碍。病人可伴有食欲减退，厌油腻饮食，或由于腹痛而害怕进食，出现体重下降。3）梗阻性黄疸的典型表现，肿瘤部位若靠近壶腹部，黄疸可较早出现，约90%的胰头癌有此症状，黄疸常持续且进行性加深。由于胆盐刺激皮肤，可致皮肤瘙痒。4）其他表现，腹泻、焦虑或抑郁、血栓性静脉炎、糖尿病、关节炎和脂膜炎等。故选：ABCDE。

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

正确答案 ：D

晕针

[多选题]胃癌的癌前病变包括

正确答案 ：ABD

15年以上的残胃炎

腺瘤型胃息肉

慢性胃炎伴不典型增生

解析：胃癌前期变化包括癌前状态和癌前病变两个方面. 一，癌前期状态 为临床概念，指胃癌前期疾病.包括慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，腺瘤型胃息肉，残胃炎，恶性贫血胃体有显著萎缩者，巨大胃黏膜皱襞症等. 二，癌前期病变是病理概念，包括肠上皮化生，不典型增生或称异型增生，故ABD正确。

[单选题]紧脉的主病为（ ）

正确答案 ：A

寒、痛、宿食

[多选题]功能性消化不良的发病因素可能为

正确答案 ：ABCD

胃酸分泌异常及胃、十二指肠运动协调失常改变

胃运动和胃排空功能异常

内脏感觉过敏

幽门螺杆菌感染

解析：①遗传因素，研究发现功能性消化不良有家族聚积性。在双胞胎中，其中一人有功能性消化不良，另一人的患病几率较其他人要大。胃肠运动障碍，包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常等。③胃酸分泌异常，而这些症状被认为与胃酸分泌过多有关。④内脏感觉过敏，研究发现FD患者胃的感觉容量明显低于正常人。内脏感觉过敏可能与外周感 受器、传入神经、中枢整合等水平的异常有关。⑤胃底对食物的容受性舒张功能下降：研究证明，部分FD患者进食后胃底舒张容积明显低于正常人，这一改变最常见于有早 饱症状的患者。此外，精神-心理因素如焦虑和抑郁、饮食因素、幽门螺杆菌感染和胃 肠激素等也可能参与

[多选题]消化性溃疡复发的预防措施是( )

正确答案 ：ABCE

某些情况下进行长期维持治疗

确认幽门螺杆菌感染是否根除

尽量去除吸烟、服用NSAID等影响溃疡复发的危险因素

溃疡复发频繁时，应排除胃泌素瘤

解析： 消化性溃疡复发是多种因素共同作用的结果，克通过根除幽门螺杆菌、提高溃疡愈合质量适当的维持治疗、保持健康生活方式等来减少溃疡的复发。故选：ABCE。

[多选题]克罗恩病可累及

正确答案 ：ABCD

直肠

十二指肠

回肠

胃

解析：在所有的克罗恩病例约35%累及回肠(回肠炎)；约45%累及回肠和结肠(回肠结肠炎)，主要侵犯右半结肠；约20%只累及结肠(肉芽肿性结肠炎)。偶尔可见全部小肠受累(空肠回肠炎)，罕见有胃，十二指肠或食管受累。1/4～1/3也可累及肛周区域。

[多选题]急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理

正确答案 ：ABCDE

血糖>11.2mmol／L

有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征

血钙显著下降2mmol／L以下

临床表现出现休克症状

尿淀粉酶突然下降

解析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。故选：ABCDE。

[单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

正确答案 ：C

十二经脉

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