[多选题]关于药物溶出速度的影响因素，正确的是

正确答案 ：ABE

溶出速度与扩散层的厚度成反比，与扩散系数成正比

扩散系数受溶出介质的黏度和药物分子大小的影响

增加固体的表面积有利于提高溶出速度

解析：影响药物溶出速度的因素可根据Noyes-Whitney方程分析：dC／dt=kS(Cs-C)，dC／dt为溶出速度，k为溶出速度常数，S为药物表面积，Cs为药物的溶解度，C为溶液中药物浓度。上式表明，药物从固体剂型中的溶出速率与k、药物粒子的表面积、溶解度、溶出介质中的药物的浓度梯度(Cs-C)成正比。对于给定的药物，Cs不变。增加药物的表面积S，如微粉化，就可以增加药物的溶出。溶出过程如形成漏槽状态（溶出药物很快转移，C近似为0）有利于溶出。k与温度、扩散层厚度等有关。所以提高温度，搅拌（降低扩散层厚度）可促进溶出。溶出介质的体积小，溶液中药物的浓度(C)高，溶出速度慢；体积大，则C小，则溶出快。

[单选题]缩宫素临床使用中对子宫的作用是

正确答案 ：A

小剂量可使子宫阵发性收缩

解析：缩宫素对子宫的特点是：小剂量可使子宫阵发性收缩，大剂量可使子宫平滑肌强直性收缩。

[单选题]患者男性，38岁，手指、足趾关节红肿疼痛4年，夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结，双肾X线片检查发现肾结石，血尿酸505.75μmol/L。治疗措施错误的是

正确答案 ：E

泼尼松＋呋塞米

解析：排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，从而起到降低人体内血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外，会造成低血钠、低血钾、低血钙，所以不能长用，而且还对肝、肾有副作用，更不能长用。故选E

[多选题]下列哪种药物可被水解

正确答案 ：ABC

青霉素钠

环磷酰胺

氢氯噻嗪

解析：青霉素钠的β-内酰胺环很不稳定，易于水解，同时6-取代酰氨基也可被水解。环磷酰胺具有环状的磷酰胺结构，在水溶液中不稳定，易发生水解脱氨的反应。氢氯噻嗪在碱性溶液中可水解为4-氯-6-氨基-间-苯二磺酰胺和甲醛。吡哌酸和布洛芬的分子结构中均不含有可被水解的结构。

[多选题]可用于有机磷中毒的解救的药物有

正确答案 ：BC

碘解磷定

阿托品

[多选题]关于免疫抑制治疗，常用的免疫抑制剂是

正确答案 ：ABCDE

雷帕霉素

糖皮质激素

环孢素A

霉酚酸酯

他克莫司

解析：免疫亲和素结合类：1）Calcineurin抑制剂：CsA,FK506;2)TOR抑制剂：雷帕霉素及类似药物抑制细胞分裂或核酸代谢：1）非选择细胞毒药物：Aza，CTX;2）淋巴细胞选择性：MMF,Mizorbine,lefunomideNatural Substance:糖皮质激素、雷公藤内酯。故选择ABCDE。

[多选题]紫杉醇主要的剂量限制性毒性包括

正确答案 ：AC

骨髓抑制

周围神经毒性

解析：骨髓抑制发生率高达80%，主要表现为白细胞、血小板减少。随剂量增大而加重，可逆转且不蓄积。白细胞减少通常发生在化疗后8~10d，3周左右恢复；血小板通常在化疗的第7~10d出现最低值。神经毒性发生率30%左右，神经毒性已成为紫杉醇的主要不良反应，包括周围神经毒性、运动神经毒性、中枢神经系统毒性等。周围神经毒性主要表现为感觉神经障碍，感觉异常、刺痛、灼热感、肢端麻木、疲乏无力，先见于手指及脚趾，一般见于用药后24~72h；运动神经毒性有肌肉疼痛、关节痛；中枢神经毒性少见，与用药剂量有关，表现为癫痫大发作。在使用G-CSF 升高白细胞数目而加大紫杉醇剂量后，神经毒性成为剂量限制性毒性。故选AC

[单选题]欲评价治疗药物的有效性，可借助的方法是

正确答案 ：A

药效学、药剂学、药动学、临床疗效

解析：治疗药物的有效性评价原则包括药效学评价、药剂学评价、药动学评价、临床疗效评价。

[多选题]不纳入基本医疗保险用药

正确答案 ：ABD

人参酒

维生素C泡腾片

胎盘组织液

解析：本题考查的是医疗保险用药的纳入条件。根据《城镇职工医疗保险用药范围管理暂行办法》第四条，以下品不能纳入基本医疗保险用药范同： (一)主要起营养滋补作用的药品； (二)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类； (三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂； (四)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂； (五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)； (六)劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

[多选题]普萘洛尔作为β受体阻断药，表现为

正确答案 ：ACDE

与去甲肾上腺素递质竞争受体

使受体激动药的量效曲线平行右移

有内在拟交感活性

有膜稳定作用

解析：普萘洛尔与去甲肾上腺素能神经递质或拟肾上腺素药物竞争β受体（竞争性拮抗药），从而抑制去甲肾上腺素能经神支配器官的β效应。尚有内在拟交感神经活动性，即有一定程度的兴奋β受体的性能，这种性能是内在拟交感活动性所引起的β受体兴奋效应，往往被β受体阻断效应所掩盖，但可以对抗或减弱β型应用的效果。还有膜稳定作用，有些β受体阻断剂尚有局部麻醉和直接抑制心脏作用（奎尼丁样作用）。

[单选题]医疗单位麻醉药品管理要求做到“五专”，下列哪个符合要求

正确答案 ：B

专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记

解析：麻醉药品“五专”管理要求医疗单位要有专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记。

[多选题]视疲劳时可选用

正确答案 ：ABC

七叶洋地黄双苷滴眼液

人工泪液

山莨菪碱滴眼液

解析：本题考查视疲劳的药物治疗。局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。酞丁安滴眼液、硫酸锌滴眼液用于治疗沙眼。

[单选题]认定为劣药的情形是

正确答案 ：B

药品成分的含量不符合国家药品标准

解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法。第四十九条禁止生产、销售劣药。 药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处： (一)未标明有效期或者更改有效期的； (二)不注明或者更改生产批号的； (三)超过有效期的； (四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； (五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的； (六)其他不符合药品标准规定的。

[单选题]骨质疏松的主要症状，下列说法不正确的是

正确答案 ：E

骨折发生的部位不固定、散在多发

解析：本题考查骨质疏松的症状。骨质疏松症的主要症状有：①疼痛：胸、背、腰、膝等部位疼痛；②脊柱变形：OP严重者可有身高缩短和驼背。下肢肌肉痉挛，指（趾）甲变软、变脆和易裂；③脆性骨折：轻度外伤或日常活动发生骨折；骨折部位的相对固定；胸腰椎压缩骨折。

[单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制，粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是（ ）

正确答案 ：B

疏肝理气

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