[单选题]50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8℃,最可能诊断为
正确答案 :C
左胫骨干骨折
解析:患者外伤后出现了小腿的异常活动,是骨折的表现,本题答案选择C。
[单选题]膀胱经的体表走向是( )
正确答案 :C
从头走足
[单选题]女性,30岁。右上臂离断伤8小时就诊,予行离断肢体再植术。术后出现持续高热,无尿,心率加快。此时,应采取的紧急措施是
正确答案 :B
截除再植的肢体
解析:缺血时间较长的高位断肢再值,因肌肉已发生坏死,释放出有毒物质进入全身,会引起严重的全身毒性反应,保留肢体可能危及患者生命。
[多选题]平足症患者的体征有
正确答案 :ABCDE
足弓下陷消失,足内缘不直
前足外展,跟骨、舟骨结节突出
内踝突出加大,外踝突出变小
足跟变宽,跟底外翻
跟腱止点外移。
解析:不论是哪种类型的平足症,站立时均具有以下的体征:足弓下陷消失,足内缘不直,前足外展,跟骨、舟骨结节突出,内踝突出加大,外踝突出变小,足跟变宽,跟底外翻,跟腱止点外移。本题答案选择ABCDE。
[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用( )
正确答案 :B
桑杏汤
[单选题]神志活动的主要物质基础是( )
正确答案 :A
血液
[多选题]患者男,25岁,右大腿中段刀刺伤,出血呈喷射状,现场急救止血方法可采用的措施是
正确答案 :ABD
手压止血
加压包扎止血
气囊止血带止血
解析:现场急救止血可以用手压止血、加压包扎止血、气囊止血带止血。
[单选题]高位腰椎间盘突出症的特点是
正确答案 :B
腰腿痛症状重,范围大
解析:高位腰椎间盘突出症是指腰1~腰3椎间盘突出。其产生症状的主要机制是突起刺激牵张了纤维环表层、后纵韧带的硬膜前层。除非突出物在椎间孔处向上压迫神经根或神经根异常高位发起,否则不会产生单条神经根受损症状。在腰椎间盘突出症所共有的放射痛症状中,高位腰椎间盘突出症所具有的放射到大腿前侧,少数到小腿内侧,这是不同于腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘突出症的。
[单选题]关于胫神经的描述中正确的是 ( )
正确答案 :C
在比目鱼肌深面下行
解析:为坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支,居腘窝最浅面。沿中线下行至腘肌下缘,穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区,故本题答案选择C。
[单选题]人工全髋关节置换的手术禁忌证包括
正确答案 :E
以上都正确
解析:手术禁忌证包括髋关节局部或全身性感染;肌肉神经方面的疾病如预期关节置换后的效果不佳;重要脏器疾病未得到控制者。
[单选题]痉挛评定的改良Ashworth评定法中肌张力较明显增加,被动运动困难是
正确答案 :D
3级
解析:0级 无肌张力增加。1级 肌张力略微增加,受累部分被动屈伸时,在关节活动之末时突然出现卡住,然后呈现最小阻力或释放。1+级 肌张力轻度增加,表现为被动运动屈伸时,在关机活动后50%范围内出现突然卡住,然后呈现最小阻力。2级 肌张力增加较明显,通过关节活动范围的大部分时肌张力均明显增加,但受累部分仍能被较容易移动。3级 肌张力严重增高,被动活动困难。4级 僵直,受累部分被动运动屈伸时呈现僵直状态,不能活动。依据上述,题目中给的符合3级的标准。
[多选题]喘证的病机为( )
正确答案 :ABD
肺失宣降
肺气上逆
肾失摄纳
[单选题]测定大粗隆上移,可用哪种方法确定
正确答案 :A
Bryant三角
解析:Bryant三角,病人仰卧,沿一侧髂前上棘垂直向下和向大转子尖各划一线,再从大转子尖端画一水平线,即成一三角形,股骨颈骨折时,大粗隆上移,Bryant三角底边缩短。
[单选题]男性,30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳。可能的原因是
正确答案 :A
关节僵硬
解析:骨折后,邻近的关节经过长期固定,容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩,关节僵硬,称为骨折病。
[单选题]男性,20岁工人。在工地右大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛,用哪种检查最安全迅速,无痛,还可判断有无骨折
正确答案 :D
听诊
解析:依据题目中的描述,最适宜的方法是听诊听骨传导音。
[单选题]腰椎间盘突出症手术指征错误的是
正确答案 :E
影像学显示间盘突出
解析:本题看似考查对手术指征的掌握程度,实际上是考查对腰椎间盘突出症诊断的掌握。因为影像学表现尚且不能决定诊断,靠此来决定手术与否则更加不可靠,故本题答案为E。
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