[单选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》正式实施的时间是

正确答案 ：D

2005年11月1日

[单选题]《医疗事故处理条例》规定尸检的期限是

正确答案 ：C

死后48小时以内进行

[单选题]主动脉全层扩大瘤变的是

正确答案 ：B

真性动脉瘤

解析：1.假性动脉瘤指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿。 2.真性动脉瘤是动脉瘤的分类之一，系瘤壁由动脉内膜、中膜和外膜构成者。 3.DeBakey按夹层动脉瘤发生的部位和范围分为三种类型。Ⅰ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围起源于升主动脉，累及主动脉弓、降主动脉，并可延伸到腹主动脉。Ⅱ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围局限于升主动脉。Ⅲ型：内膜破裂处位于左锁骨下动脉开口远端的近段降主动脉。主动脉壁向降主动脉方向剥离，可延伸到腹主动脉，但不涉及升主动脉壁。

[单选题]男性，67岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是

正确答案 ：A

明显的反常呼吸

[单选题]心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在

正确答案 ：B

2.0～3.0

解析：口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.0～3.0之间，能安全而有效预防脑卒中发生。不适宜应用华法林的患者及无以上危险因素的患者，可改用阿司匹林。施行长期抗凝治疗应考虑个体的不同状况，严密监测药物可能有潜在出血的危险。房颤持续不超过2天，复律前无需作抗凝治疗。否则应在复律前接受3周华法林治疗。待心律转复后继续治疗3～4周。紧急复律治疗可选用静注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。

[单选题]空腔脏器破裂时最主要的体征是

正确答案 ：B

腹膜刺激征

解析：空腔脏器破裂后或多或少有肠内容物进入腹腔，因此有腹膜炎症状。其余症状及体征，当破裂口小，漏出量少时不一定出现。

[单选题]下列各种肩关节脱位中，最常见的是

正确答案 ：A

喙突下脱位

[单选题]有关急性弥漫性腹膜炎的手术治疗错误的是

正确答案 ：E

胃、十二指肠溃疡穿孔只需单纯行穿孔修补术即可

[单选题]阵发性房颤的治疗原则是

正确答案 ：A

预防复发，发作时控制室率

解析：慢性房颤可分为阵发性、持续性与永久性三类。阵发性房颤常能自行终止急性发作时治疗的目标是减慢快速的心室率。

[多选题]感染性休克时的救治包括

正确答案 ：ABCDE

改善微循环

去除病因及感染灶

选择合适的抗菌药物

必要时应用足量的肾上腺皮质激素

营养支持

解析：病灶应及时处理，否则细菌和毒素会不断进入血循环，休克难以好转；根据辅助检查结果选用敏感抗生素；感染和休克均降低病人的抵抗力，因此可采用输入血浆或营养疗法。另外，应用皮质激素可抑制炎症反应，减少体液因子炎症介质的释放，减轻细胞损害。

[单选题]在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是

正确答案 ：E

方法简便、提高效果

[单选题]以下哪项是急性阑尾炎时最有意义的临床表现

正确答案 ：C

转移性右下腹痛

解析：急性阑尾炎的特点：①腹痛：最早出现的症状，最典型的症状是转移性右下腹痛，即开始上腹部或脐周疼痛，数小时后转移下腹疼痛。部分患者开始即为右下腹痛；②消化道症状：恶心、呕吐、便秘或腹泻等；③全身症状：早期体温或轻度增高，炎症加重后，有发热、脉速等全身中毒症状。并发门静脉炎时，出现寒战、高热、黄疸、肝大、压痛。故答案应选C。

[单选题]男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的疾病是

正确答案 ：D

腰4～5椎间盘突出

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