临床医师基础综合2023试题解析(05.04)答案和解析

[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（）

正确答案：E

春秋战国至两汉

[多选题]对于神经病理性疼痛，动物实验已经证明（）

正确答案：ABCD

足底注射白细胞介素1（IL-I）减少机械伤害阈值

IL-1引起痛觉过敏是由缓激肽B-1诱导的

IL-1引起机械性痛觉过敏可能是由前列腺素介导的

IL-1引起痛觉过敏可能由迷走反射引起

解析：细胞因子，一组异性肽激活免疫系统介导的炎症，它们形成了一个复杂的双向系统之间交流的免疫系统和神经系统IL-1是研究最广泛的细胞因子。足底以及腹腔注射IL-1可能减少机械和热伤害阈值，这可能是由环氧合酶抑制剂阻断前列腺素的作用。外周细胞因子和大脑之间的连接途径可能涉及迷走神经传入纤维，终止于孤束核和脑室周围，缺乏血脑屏障。

[单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（）

正确答案：C

肺

[多选题]月经先后无定期的诊断要点有（）

正确答案：BC

月经或提前或延后7天以上

经乱连续3个周期

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（）

正确答案：AD

病情轻重

证候虚实

[单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是（）

正确答案：D

舌淡苔白

[多选题]影响三叉神经痛潜在的因素是（）

正确答案：ABC

三叉神经损伤区域离子通道改变

局灶性脱髓鞘

30%的三叉神经痛患者存在动脉交叉在水平根区

解析：三叉神经痛是一个轴突退行性疾病。假说结合现有的在神经病理性疼痛中关于离子通道知识。局灶性脱髓鞘邻近动脉压迫的区域已在后颅窝手术患者通过电子显微镜被证实。在高达30%的动脉交叉压迫患者，在根部区域出现沟或褪色侧面。

[多选题]腰骶手术适应证（）

正确答案：ABC

相应部位出现放射痛

影像学异常，显示神经根压迫

症状体征不一致

解析：美国神经外科医师协会和美国骨科医师学会发表了对进行择期手术患者的选择标准。它们适用于新患者以及FBSS患者，包括： A.保守治疗失败。 B.1个病理影像学诊断研究显示神经根或马尾神经受压和节段不稳患者，同时有相符的症状。神经根疼痛包括以下1个或多个特点： 1）相应的皮肤感觉丧失。 2）相应的阶段性运动丧失。 3）相应部位深部肌腱反射异常。

[多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（）

正确答案：AD

痰饮内停

阳气虚弱

[多选题]对HIV和AIDS患者疼痛治疗有效的是（）

正确答案：ABCD

阿片类

抗惊厥药物

兴奋剂

抗抑郁药物

解析：兴奋剂如安非他明、哌醋甲酯，对于存在认知障碍的HIV感染者或艾滋病患者可能是有效果的。兴奋剂提高阿片类药物的镇痛作用。他们也减少阿片类药物的镇静作用。此外，兴奋剂提高食欲、促进幸福感、改善恶性肿瘤患者的肌无力和疲劳的感觉。

[多选题]对脏腑表里关系的论述，正确的是（）

正确答案：ACD

心与小肠相表里

肾与膀胱相表里

肺与大肠相表里

[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（）