正确答案:

缓解骨骼肌症状、消皮肤水肿

A

题目:女,40岁,发热,指、膝关节痛,继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]患者女性,25岁。因脑脓肿入院行外科手术治疗,术后尿道置入导尿管。1周后患者出现发热,体温高达39℃,右肾区叩痛阳性,尿常规:白细胞管型2~3个/高倍视野,红细胞3~5个/高倍视野,白细胞10~15个/高倍视野,考虑为院内尿路感染。该患者不可能患有的泌尿系疾病是
  • 膀胱炎

    急性肾小球肾炎

    慢性肾炎急性发作

    尿道炎


  • [多选题]二尖瓣器质性杂音特点的是
  • 常有拍击性S1

    常有心房纤颤

    可有开瓣音


  • [多选题]关于脑干听觉诱发电位各波的起源,叙述正确的有
  • Ⅰ波起源于听神经

    Ⅱ波起源于蜗神经核,部分为听神经颅内段

    Ⅲ波起源于上橄榄核


  • [多选题]逆转心脏重塑的药物包括
  • 血管紧张素转换酶抑制剂

    β-受体阻滞剂

  • 解析:ACE抑制药可减少醛固酮生成减轻钠水潴留,降低心脏前负荷;抑制心肌及血管重构;降低全身血管阻力,增加心搏出量,改善心脏的舒张功能,降低肾血管阻力,增加肾血流量;降低交感神经活性等。ACE抑制药对各阶段心力衰竭者均有有益作用,既能消除或缓解心力衰竭症状、提高运动耐力、改进生活质量,防止和逆转心肌肥厚、降低病死率,还可延缓尚未出现症状的早期心功能不全者的进展,延缓心力衰竭的发生。β受体阻断药通过阻断心脏β受体、拮抗过量儿茶酚胺对心脏的毒性作用,改善心肌重构,减少肾素释放,抑制RAAS,上调心肌β受体恢复其信号转导能力,改善β受体对儿茶酚胺的敏感性。此外,β受体阻断药具有明显的抗心肌缺血及抗心律失常作用,后者也是其降低心力衰竭病死率和猝死的重要机制。

  • [多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征常包括
  • 呼吸困难

    干咳

    可出现气胸

  • 解析:PLCH的临床表现存在很大的差异,1/4的患者没有呼吸道症状,因而容易漏诊,如果出现症状,最常见的是干咳和活动后呼吸困难。约1/3的患者伴有全身症状,如消瘦、乏力、发热、盗汗和食欲减退。当患者出现全身症状时,应注意检查是否合并潜在的肿瘤。约10%的患者由于胸膜下囊腔破裂导致自发性气胸,可以是本病的首发症状。胸痛并不常见,在疾病发展过程中,约1/5的患者出现胸痛,虽然疾病累及肋骨可以出现胸痛。咯血少见,仅见于5%的PLCH患者,大多数并非由PLCH引起,提示可能合并肺真菌球或肺癌。5%-15%的患者因为朗格汉斯细胞累及其他器官或系统,从而出现相应的症状,如累及肝或脾,可能出现腹部不适;累及表浅淋巴结,相应淋巴结肿大;累及下丘脑,可能出现烦渴、尿崩。体格检查肺脏多无异常发现,杵状指少见。终末期患者可见肺动脉高压和肺心病的体征。

  • [单选题]属于治则的是( )
  • 活血化瘀


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