正确答案:

超声检查 腹部+盆腔CT 腹部MRI

BCD

题目：患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。

解析：怀疑嗜铬细胞瘤的患者，一般首选腹腔和盆腔CT平扫+增强。大多数嗜铬细胞瘤的CT图像特征为圆形、椭圆形、边界清晰的实性肿块，多数为3～5cm，有的可达20cm以上。肿块密度多不均匀，肿瘤血供丰富，显著强化是其特点。初始扫描范围为腹部+盆腔，以检出肾上腺和肾上腺外多发病变，如未发现病灶，需再扫描胸部和头颈。MRI的敏感性与CT相仿，无辐射，显露瘤体与血管的关系优于CT，多用于儿童及孕妇。彩色多普勒超声的敏感性低，一般不用于定位，但其经济、便携，可用于肿物初筛。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]女性，32岁，一年来反复出列尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近一周又发作伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红白细胞/HP。进一步检查中哪一项是不适合的

留置尿管导尿行细菌学培养

药物敏感测定

解析：无痛性肉眼血尿，应考虑为泌尿系肿瘤的可能。应行B超、膀胱镜检、尿沉渣涂片细菌学检查查泌尿系肿瘤，而行细菌学培养及药物敏感测定没有必要。故本题答案为AD。

[多选题]对于伴有明显下尿路症状的老年男性患者，为明确诊断，门诊首选检查为( )

尿常规检查

血清前列腺特异抗原(PSA)检测

前列腺超声

尿流率检测

解析：下尿路症状有两种:刺激症状(包括尿频、尿急、夜尿和尿痛)和梗阻 症状(包括排尿无力、尿等待、尿线中断和排尿用力)，可用尿常规检查、血清前列腺特异抗原(PSA)检测、前列腺超声、尿流率检测等来确诊

[多选题]消渴病的常见并发症有（ ）

肺痨

中风

水肿

白内障、雀目、耳聋

疮疖、痈疽

[多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

部位固定

刺痛

夜间痛甚

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