正确答案: 腹部X光片
C
题目:男婴,产前检查B超检查示羊水过多,生后出现胆汁样呕吐,生后24小时未排胎便,查体腹微胀,生化检查示非直接性高胆红素血症。为明确诊断,首先的辅助检查为()。
解析:答案C
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿持续抽搐40分钟仍未缓解,应诊断为
癫痫持续状态
[多选题]小儿体格发育最快的时期是( )
婴儿期
解析:答案:A
[单选题]在胸腔积液的诊治中,哪项检查最为重要
穿刺抽胸腔积液
解析:D。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流,若脓液黏稠,经反复穿刺抽脓不畅或发生张力性气胸时,宜考虑胸腔闭式引流。
[单选题]患儿,男,10岁,反复咳嗽、咳痰3年,曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查,于右下叶支气管取出异物(瓜子壳)。检查:右肺底部粗中湿啰音,咳痰后消失。可能的诊断是
支气管扩张
[多选题]导致维生素A缺乏症的原因是
维生素A摄入不足
维生素A吸收障碍
维生素A需要增加
维生素A代谢障碍
解析:ABCD。原发性因素①4岁以下儿童维生素A缺乏的发生率远高于成人,其主要原因是维生素A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内,因此新生儿血清和肝脏维生素A水平明显低于母体,如在出生后不能得到充足的维生索A补充则极易出现维生素A缺乏病;②消化吸收.影响因素,一些消化道疾病如急性肠炎、粥样泻等造成胃肠功能紊乱,都可以影响维生素A和胡萝卜素的消化、吸收;③储存利用影响因素,一些消耗性传染病,尤其是麻疹、猩红热、肺炎和结核病等都会使体内的维生素A。存储消耗殆尽。
[多选题]该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛,心率加快,血压降低。考虑可能发生的情况是
肠穿孔或肠出血
休克早期
解析:患儿主要表现为持续发热伴肝脾肿大,表情淡漠,肝功能轻度异常,外周血常规不高,这些特点均支持伤寒的诊断。由于病程较早,故肥达试验阴性或滴度不高。肥达试验的阳性率一般在伤寒病程10天后上升,因此伤寒早期病原学检测以血培养阳性率为高。伤寒肠道并发症主要发生在病程第2~3周。
[单选题]生后第4天,家长发现该婴儿有时呼吸比较急促,且之后常有5~10秒钟不呼吸,但面色和口唇颜色正常,吃奶正常。最可能的原因是
正常新生儿的潮式呼吸
解析:新生儿的中枢调节系统尚不完善,处于不断的发育之中,因而呼吸常不规则,甚至出现呼吸暂停,但呼吸暂停应伴有发绀及心率下降。
[单选题]除以上诊断外,还应考虑
低钾血症
解析:B。轮状病毒肠炎常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。一般当血清钾低于 3mmol/L时即可出现症状;包括:①神经肌肉,神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张:膝反射、腹壁反射减弱或消失,②心血管,出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭,心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长,T波倒置以及ST段下降等;③肾损害。
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