[单选题]浅二度烧伤的特点，不包括

正确答案 ：C

伤及皮肤全层

解析：浅二度烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡。局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含黄色血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。水疱破裂后，可见潮红的创面，质地较软，温度较高，疼痛剧烈，可见无数扩张充血的毛细血管网。

[单选题]小儿腹泻最常见的水电解质紊乱是

正确答案 ：A

代谢性酸中毒

解析：腹泻丢失大量碱性物质：进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪氧化增加，酮体生成增多；血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度的代谢性酸中毒。

[单选题]肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是

正确答案 ：B

金黄色葡萄球菌

解析：肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能是金黄色葡萄球菌性肺炎。肺炎链球菌肺炎患者在发病1～2天后咳铁锈色痰。

[单选题]心理反应处于否认期的临终患者常表现为

正确答案 ：D

不承认自己的病情，认为“不可能”

解析：处于否认期的临终患者常常没有心理准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我！”以此来极力否认，拒绝接受事实。

[单选题]尿毒症患者心血管系统最常见的表现为

正确答案 ：A

高血压

解析：尿毒症时约80%以上患者有高血压，主要与水钠潴留有关，部分也与肾素活性增高有关。

[单选题]护士收集资料的方法不包括

正确答案 ：D

实验室检查

[单选题]全身化脓性感染出现转移性脓肿的是

正确答案 ：D

脓血症

解析：败血症是致病菌侵入血液循环，迅速繁殖并引起全身症状。菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散。毒血症是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环。脓血症是局部化脓性病灶的细菌栓子侵入血循环或脱落的感染血栓从血路扩散到身体其他部位或器官，并引起迁徙性脓肿。故本题选择D。解题关键：临床上有时不易区分败血症、脓血症和毒血症，但其有许多共同之处：起病急骤，发展快，病情重，全身症状明显。

[单选题]患者，女，30岁，因疲乏无力、多汗怕热、爱发脾气、体重减轻，诊断为甲状腺功能亢进。护士为其进行饮食指导时，应告诉患者避免食用

正确答案 ：B

含碘丰富的食物

解析：给予高热量、高蛋白、高维生素及富含钾、钙的食物，限制高纤维素饮食。不吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。避免辛辣刺激的食物，及浓茶、咖啡、酒等兴奋性饮品，不吸烟。碘是合成甲状腺激素的主要原料之一，在甲亢症状明显，甲状腺激素高于正常水平时，应严格低碘饮食。

[单选题]关于护理程序的步骤，不包括

正确答案 ：C

护理病案的书写

[单选题]患者，女，65岁，诊断为白内障入院，在积极治疗后经医生同意准备出院。护士为该患者进行出院护理，下列哪项是错误的

正确答案 ：B

整理病历，将医嘱单放在最后一页

解析：出院病案的排列顺序应为：住院病案首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单，最后一页应为体温单。

[单选题]患者，女性，57岁，肝性脑病，意识障碍。护士为其口腔护理，可不必准备的用物是

正确答案 ：C

吸水管

解析：患者意识障碍，应禁忌漱口，因此可不备吸水管。

[单选题]某孕妇，30岁，孕1产0，妊娠，27周行糖筛查试验，服50g葡萄糖1小时后测血糖8.9mmol/L.还需进一步作哪项检查

正确答案 ：A

空腹血糖

解析：血糖测定2次或2次以上空腹血糖>5.8mmol/L，诊断为糖尿病。糖筛查试验妊娠24～28周进行，葡萄糖50g加水200ml，5分钟服完，1小时后测血糖≥7.8mmol/L为异常，再查空腹血糖。该孕妇糖筛查试验，测血糖8.9mmol/L，故应再查空腹血糖。

[单选题]患者，男性，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。根据病情，该患者颞叶硬膜外血肿已引起了

正确答案 ：C

小脑幕切迹疝

解析：小脑幕切迹疝的临床表现：①颅内压增高：表现为头痛加重，呕吐频繁，躁动不安，提示病情加重；②意识障碍：病人逐渐出现意识障碍，由嗜睡、朦胧到浅昏迷、昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失，系脑干网状结构上行激活系统受累的结果；③瞳孔变化：最初可有时间短暂的患侧瞳孔缩小，但多不易被发现。以后该侧瞳孔逐渐散大，对光发射迟钝、消失，说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动；④锥体束征：由于患侧大脑脚受压，出现对侧肢体力弱或瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。有时由于脑干被推向对侧医学教|育网搜集，使对侧大脑脚与小脑幕游离缘相挤，造成脑疝同侧的锥体束征，需注意分析，以免导致病变定侧的错误；⑤生命体征改变：表现为血压升高，脉缓有力，呼吸深慢，体温上升。到晚期，生命中枢逐渐衰竭，出现潮式或叹息样呼吸，脉频弱，血压和体温下降；最后呼吸停止，继而心跳亦停止。

[单选题]属于良性骨肿瘤的是

正确答案 ：C

骨软骨瘤

[单选题]患者，女性，50岁。午后潮热、心悸，诊断为“围绝经期综合征”。医嘱用激素替代疗法，为预防骨质疏松，同时需要补充

正确答案 ：B

钙剂

解析：围绝经期综合征患者为预防骨质疏松，医嘱用激素替代疗法，同时需要补充钙剂。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

正确答案 ：E

胆道减压手术

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张，细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS，且细菌入血与胆道压力呈正相关，因此应及早行手术进行胆道减压。选项A、B、C、D均非关键性治疗措施，可排除，因此正确答案选E。

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