[单选题]男性，34岁，因慢性脓胸入院，择期手术。为改善患者营养状况，术前给予少量多次输血。今日输血10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛，查血压80/50mmHg，心率120次／分，病人可能出现了哪种输血反应

正确答案 ：C

溶血反应

解析：溶血反应典型临床表现为输入异型血l0～20ml后病人即感头痛、 胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、 寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现 血红蛋白尿及异常出血。

[多选题]骨肉瘤的特点为

正确答案 ：BC

好发于膝关节邻近骨的干骺端

易发生肺转移

解析：骨肉瘤是最常见的骨的原发恶性肿瘤，75%病例在10~30岁发病，好发于男性，男女比例约为1,5~2:1。其好发部位依次为股骨远端和胫骨近端，其次为肱骨近端（这3个部位发病率依次为4:2:1）。骨肉瘤的病程短而进展快、可以出现局部跳跃灶。骨肉瘤最常经血行转移至肺，继发性的和在末期的骨肉瘤可转移至骨，而在发生骨转移时，往往已经发生肺部转移

[单选题]泌尿系肿瘤血尿特点是

正确答案 ：A

无痛性肉眼血尿

解析：泌尿系统肿瘤的血尿多为无痛性肉眼血尿，不伴有膀胱刺激征。

[多选题]关于急性腹膜炎的护理，正确的是

正确答案 ：ACD

一般取半卧位

胃肠减压

禁食

解析：1.无休克时取半卧位，以利于腹腔内渗液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状，同时可使腹腔内脏器下移，利于呼吸与循环，且半卧位时腹肌松弛，有助于减轻腹肌紧张引起的腹胀等不适。2.禁食、胃肠减压 胃肠道穿孔病人须禁食，并留置胃管持续胃肠减压。其目的有：①抽出胃肠道内容物和气体；②减少消化道内容物继续流入腹腔；③改善胃肠壁的血运；④有利于炎症的局限和吸收；⑤促进胃肠道蠕动的恢复。禁食、胃肠减压期间应给予肠外营养支持，并加强口腔护理。3.遵医嘱合理应用抗生素，继发性腹膜炎大多为混合感染，根据细菌培养及药物敏感试验结果选用抗生素，注意配伍禁忌。

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

正确答案 ：A

身痛逐瘀汤

[单选题]临终前心理活动的第一个阶段为

正确答案 ：A

不承认阶段

[单选题]Whipple术最常见的并发症是

正确答案 ：C

胰瘘

解析：胰瘘：胰瘘是胰、十二指肠切除术后最常见的并发症和导致死亡的主要原因。

[多选题]对小夹板固定患者的护理措施正确的是( )。

正确答案 ：BCDE

抬高患肢

注意观察患肢的感觉、运动及血运情况

嘱咐患者定时复诊

应早期进行患肢功能锻炼

[单选题]欧美国家发病率高，我国发病率较低的肿瘤是

正确答案 ：D

前列腺癌

解析：前列腺癌欧美国家发病率高，我国低，但是近年来有增加的趋势。

[单选题]肺气肿的主要症状是

正确答案 ：C

逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著

解析：肺气肿临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音遥远。

[单选题]微血栓形成在

正确答案 ：C

微循环衰竭期

解析：微循环衰竭期（休克失偿期）：出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。

[单选题]无术前预防性应用抗生素指征的手术是

正确答案 ：D

膝软骨摘除术

解析：术前预防性应用抗生素的指征是：污染手术，术后有发生感染高度可能者，一旦发生感染将引起严重后果者，各种人造物修补、置换或留置手术。膝软骨摘除术属于清洁无菌手术，无术前预防性应用抗生素的指征。

[多选题]麻醉前常规应用抗胆碱药的主要目的是

正确答案 ：BD

减少呼吸道腺体分泌

减弱迷走神经反射

解析：应用抗胆碱药物的目的是解除迷走效应、 抑制唾液分泌、镇静、遗忘及止吐

[单选题]慢性脓胸的症状除外

正确答案 ：C

纵隔向健侧移位

解析：慢性脓胸患者，由于厚层纤维板的形成，脓液中毒素的吸收较少，临床上急性症状如高热、多汗和白细胞数增高等现象明显减轻，但由于长期消耗，患者常有消瘦、低热、贫血、低血浆蛋白等，并有慢性咳嗽、浓痰、胸闷不适等症状。查体可见患侧胸壁塌陷，呼吸运动受限

[单选题]摄入不足导致水肿型营养不良的物质是

正确答案 ：B

蛋白质缺乏为主

解析：蛋白质-能量营养不良是因食物供应不足或疾病因素引起的一种营养缺乏病，临床上表现为消瘦和恶性营养不良综合征，消瘦是由于长期在膳食中缺乏热量、蛋白质以及其他营养素的结果，或患者对食物的消化，吸收和利用有障碍所引起。此型以能量缺乏为主，兼有蛋白质缺乏，表现为进行性消瘦、皮下脂肪减少，水肿及各器官功能紊乱。

[单选题]维护家庭稳定的三大支柱是

正确答案 ：E

婚姻、血缘、经济

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