正确答案:

辛伐他汀

D

题目：下列哪种药物可导致弥漫性肌痛( )

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[单选题]题干：已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常 问题1：最有效的治疗为

输葡萄糖盐水加氢化可的松

解析：慢性肝肾疾患可以表现上述部分症状，但不会对糖皮质激素反应如此之好，且伴有相应的临床症状及体征，该患者体格检查阴性也不支持。患者每次加重均为感染诱发垂体危象或危象前期，此时患者表现低血钠、血糖偏低或明显降低，肾上腺皮质功能严重不足，因此最重要的是补充葡萄糖、盐水及糖皮质激素，氢化可的松是体内糖皮质激素的活性成分，静脉输入可即刻起效，故首选。ACTH需刺激肾上腺皮质方可起作用，地塞米松为合成制剂，虽有半衰期长的优点，但无醛固酮活性，保钠效果差，急救时均不作首选。

[多选题]以下引起肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病的有

急性链球菌感染后肾小球肾炎

急进性肾炎

肾病综合征

肾病综合征合并肾静脉血栓

解析：急进性肾炎(B)有大量新月体形成致使肾小管被充填而闭塞，并压迫肾小球血管襻，使滤过面积严重减少而致急性肾衰竭。急性链球菌感染及肾炎(A)的个别重症也有继发性新月体形成而引起急性肾衰竭。肾病综合征(C)除因严重血容量减低、药物与感染、肾静脉血栓形成等因素而致急性肾衰竭外，在老年患者还可引起“特发性”急性肾衰竭，机制未完全清楚，可能在原有滤过功能障碍基础上，由于动脉硬化而对缺氧敏感，利尿而严重低容量，严重间质水肿与大量蛋白管型阻塞管腔，从而诱发急性肾衰竭。肾病综合征常有血栓栓塞并发症，如并发肾静脉血栓形成(D)，也可引起急性肾衰竭。隐匿型肾炎(E)是指“无症状蛋白尿”与“单纯血尿患者”，故不应有急性肾衰竭。

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