正确答案:

维生素B族 静脉注射人免疫球蛋白 血浆置换 防治并发症 康复治疗

ABDEF

题目:患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右两侧侧视及外下方看时明显,无前额及眶周胀痛,无四肢麻木无力,无吞咽困难及言语不利,无发热。症状持续并逐渐加重,2d前出现右侧眼球不能活动。既往史:1个月前因“上呼吸道感染”,间断口服抗生素、感冒胶囊等药物,现仍有鼻塞、流清涕等症状;否认高血压、糖尿病病史;否认外伤、手术史;否认毒物、重金属接触史;否认食物及药物过敏史;无昆虫叮咬史。查体:BP120/70mmHg;意识清楚,言语流利,高级皮质功能正常,双侧眼球无突出,球结膜未见充血,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,粗测视力正常,右侧眼球固定,各方向活动不能,左眼内收露白2mm,左眼外展、上视及下视不能,双侧额纹对称,双侧鼻唇沟对称存在,腭垂居中,咽反射存在,伸舌居中,未见舌肌萎缩;颈软,转颈、耸肩有力,四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射对称减低,双侧病理反射未引出,双侧指鼻试验欠稳准,轮替动作略笨拙,闭目较明显,双侧跟膝胫试验尚稳准,脑膜刺激征(-);双上肢音叉振动觉减退,针刺觉正常;双下肢深、浅感觉正常,直线行走正常,闭目难立征(-)。颅脑CT+CTA:未见明显异常。

解析:4.本病属吉兰-巴雷综合征变异型,具有循证医学证据的治疗方法为静脉滴注人免疫球蛋白和血浆置换。可辅助B族维生素及康复治疗等,同时注意防治并发症。激素因无确切的疗效且不良反应较大,故不建议应用。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是
  • 除外其他肺部疾病

    观察有无并发症

  • 解析:给慢性支气管炎病人作X线检查的目的,主要的并不是要根据X线阳性所见确诊慢性支气管炎,而是为了除外其它疾病,以及观察慢性支气管炎的某些合并症。实践证明,X线检查的结果对解答这些问题受一定限制。有人做过这样的工作,早晨排痰前后各照一张X线片,后者肺纹理比前者少。由此可见只根据肺纹理增强诊断慢性支气管炎、支气管周围炎或支气管感染是不十分可靠的。但这绝不是否定X线检查的重要价值。X线检查可以观察有无肺气肿及肺炎、气胸、支气管扩张、肺心病等合并症。

  • [多选题]霍乱的临床类型有
  • 无症状型

    轻型

    中型

    重型

    暴发型


  • [多选题]B型钠尿肽的生理作用有
  • 利钠、利尿

    抗醛固酮作用

    舒张血管

    降低血压

  • 解析:B型钠尿肽生理作用:促尿钠排泄、血管减压、抑制RAA系统。

  • [多选题]MRCP的优点包括
  • 无创

    无X线照射

    不需造影剂


  • [多选题]患者女性,52岁。支气管扩张病史20年。近3天出现发热、咳大量脓痰。痰培养结果:绿脓杆菌。可选择治疗的抗生素有
  • 丁胺卡那霉素

    哌拉西林+他唑巴坦

    头孢哌酮+舒巴坦

    环丙沙星

  • 解析:上述药物对于非泛耐药绿脓杆菌均有治疗效果。

  • [多选题]急性病毒性心肌炎出现下列哪种情况为应用激素的指征
  • 休克

    高热不退

    高度房室传导阻滞

    伴心力衰竭


  • [多选题]具有活血止痛功效的药物是( )
  • 乳香

    鸡血藤

    五灵脂


  • [单选题]金锁固精丸属于( )
  • 固涩剂


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