正确答案:

急性肾炎

A

题目：10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。

解析：

急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++-+++），尿沉渣红细胞（++-+++），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，52岁，2天前因交通事故发生双股骨干粉碎性骨折，入院测得24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭诊断的是

血磷0． 89mmol／L，血钙2．96mmol／L

解析：107.[答案]D 解析：急性肾衰竭时会出现代谢产物积聚，血尿素氮、肌酐升高，还可出现高钾、高镁、高磷、低钙血症，其诊断标准为：急骤地发生少尿(24h尿量<400ml)，甚至无尿(24h 尿量<100ml)；急骤地发生氮质血症，血肌酐每日上升88. 4～176. 8umol／L，尿素氮上升3.6～10. 7mmol／L。尿常规检查：尿呈等张（比重1. 010～1. 016），蛋白尿阳性(常为 +～++)，尿沉渣常有颗粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。

[单选题]哪些离子通透性增加可引起突触后电位兴奋

K+ 、Na+ ，尤其是Na+

解析：39.[答案]E 解析：兴奋性突触后电位的形成机制是兴奋性递质作用于突触后膜的相应受体，使配体门控通道（化学门控通道）开放，因此后膜对Na+ 、K+的通透性增大，Na+的内流大于K+外流，导致细胞膜的局部去极化。

[单选题]该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了（ ）。

消化道穿孔

[单选题]根据以下内容，回答 128～129 题：

血浆蛋白渗入血管内

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