正确答案:

坏死性小肠结肠炎

E

题目：男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。

解析：肠套叠右下腹多可触及包块，先天性肥厚性幽门狭窄呕吐物无胆汁，胎粪性肠梗阻和肠狭窄多有胎便排出异常，早期肠鸣音可亢进。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，哪项治疗方案最合适

口服泼尼松1～2mg/(kg?d)，出血减轻后逐渐减量，血小板2＞50×109/L即停药

解析：A。慢性患者需足量用药3～4周后，出血多可停止，即可减量，当血小板升至血小板＞50×109/L即停药。

[单选题]为明确诊断所需要做的检查首选

上消化道造影

解析：上消化道造影可明确有无胃扭转。

[单选题]婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）。

非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道粘膜缺少SIgA

解析：新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少SIgA，因此婴幼儿易患呼吸道感染。

[单选题]患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是

羊水吞入

解析：胃扭转呕吐多在生后24小时以后或更晚，呕吐物为乳汁，先天性幽门肥厚呕吐多在2～3周后出现，呕吐呈喷射状，可见胃型，先天性巨结肠、肠梗阻多有胎便排出延迟或少，并有腹胀，呕吐物含有胆汁。

[单选题]发热3～5天，热退疹出，则患有

幼儿急疹

[单选题]此时抗生素治疗方案应是

2周治疗

[多选题]病史中还应补充询问什么重要内容

有无呼吸困难及程度

吸入过敏原病史

遗传性疾病史

解析：患儿有咳嗽发热，肺部干湿性啰音，首先考虑是肺部感染，但患儿有肺部哮鸣音、呼吸困难明显并有发绀，应排除哮喘及心源性哮喘可能。所以应询问既往有无吸入过敏原哮喘发作病史及家族过敏史或哮喘史、先天性心脏病史。提示：患儿于1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，既往体格健康，无哮喘及先天性心脏病史。

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