正确答案:

十二指肠溃疡急性穿孔

题目：男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。

解析：1.先抗休克。 2.全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重。 3.观察有无膈下游离气体。

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