[单选题]男患者，28岁，教师，近年来常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛，伴有沿腹股沟区域的牵扯痛，体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化，可能的疾病为

正确答案 ：D

精索静脉曲张

[单选题]下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断

正确答案 ：E

肠鸣音亢进

[单选题]月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（ ）

正确答案 ：E

补中益气汤

[多选题]哪些表现符合恶性溃疡的诊断 ( )

正确答案 ：ACDE

溃疡直径>2、5cm

溃疡周围皱襞增粗变形和中断现像

胃壁僵硬，蠕动减弱

胃镜下显示溃疡不规则，覆有污秽苔，周围隆起充血

解析：鉴别要点如下：①良性溃疡多为圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐;恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑，有白苔或黄白苔覆盖;恶性溃疡底部可呈结节状，凹凸不平，表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外;恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小，突入胃腔不深，形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部;恶性溃疡没有放射状皱壁，或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。

[单选题]以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了

正确答案 ：E

医源性腹泻

[单选题]导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条

正确答案 ：D

免疫异常

解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。病因尚不清楚，可能与多种因素有关。目前认为内脏动力异常和内脏感觉异常是发病的两大重要因素，另外肠道感染／社会精神因素等可通过内在因素引起肠道动力和感觉的改变，导致IBS。

[单选题]下列哪项不是引起下消化道出血的病因

正确答案 ：D

消化性溃疡

解析：消化性溃疡是上消化道出血的病因。

[单选题]对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是

正确答案 ：B

甲胎蛋白

[多选题]急性胰腺炎腹痛的特点

正确答案 ：ABCE

疼痛大多在中上腹，亦可偏左或偏右

疼痛性质多样

疼痛多向腰背部放射

弯腰抱膝位可减轻疼痛

解析：多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛，伴有阵发加剧，疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克，故ABCE正确。

[单选题]胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制

正确答案 ：D

<2.5

[单选题]肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是

正确答案 ：E

肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

解析：肝硬化患者肠道淤血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔，引起原发性腹膜炎，这一点从致病菌的种类可得到证实。其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹水形成等都可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用。

[单选题]胃溃疡节律性疼痛的特点是

正确答案 ：A

餐后1／2～1小时出现疼痛

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