正确答案:

胸骨左缘3～4肋问闻及心包摩擦音

C

题目：患者男性30岁，发热，心前区疼痛，呼吸困难，诊断急性心包炎最具特征性表现是（ ）。

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[单选题]男性，35岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后两次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力3级，右上肢肱二头肌、肱三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

脑动脉血管造影

解析：[解析]考核要点是蛛网膜下腔出血病因诊断。根据本例发病特点：(1)患者为中年男性，起病急性； (2)活动后突发头痛、呕吐，右上肢出现Jackson癫痫发作，血性脑脊液。应考虑蛛网膜下腔出血。需进行左脑数字减影血管造影，为蛛网膜下腔出血病因诊断提供可靠依据，也是制定合理外科治疗方案的先决条件。

[单选题]10个月男婴，腹泻2天，大便每日8～10次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠140mmol／L，皮肤弹性差，诊断为

中度等渗性脱水，酸中毒

解析：[解析l考核重点为脱水程度及性质的判断。呼吸快，唇红是酸中毒的标志；血钠140mmol/L，说明是等渗性脱水；大便每日8—10次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，皮肤弹性差，是中度脱水。

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