正确答案:

左心室

B

题目：根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是

解析：室间隔缺损时血流动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室，并很快进入肺循环，故肺循环血流量增加，因此当心脏舒张时，较多的血流从肺循环经左房回流入左室，导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大；虽然从肺循环进入左房的血流也增多，但在左房停留的时间短暂，因此所受影响不如左室明显；右室舒张期容量负荷不增加，右室收缩期负荷可增加，但仅发生于肺动脉压力增高之后，故右室扩大发生于晚期；右房负荷状态一般不受影响。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。

大便常规

[单选题]患儿男，5岁。2岁开始面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深；半年后智力逐渐倒退，行走困难。近1年来反复无热惊厥4次。其舅父4岁时死亡。查体：反应迟钝，不能独站，全身皮肤呈褐色，无皮疹，四肢肌张力高。双侧巴氏征(+)。血糖5．4mmol／L，血清钠128mmol／L。MRI示双侧脑室周围呈对称性蝶翼状长T1长T2信号。应考虑的诊断是

肾上腺脑白质营养不良

解析：该患儿主要是神经系统受损及肾上腺皮质功能减退的表现。肾上腺皮质功能减退的表现是色素沉着及失盐，其血清钠仅128mmoL／L，结合头颅MRI结果以及阳性家族史，故正确答案为A。

[单选题]下列哪项不是弥散性血管内凝血的临床表现

阻塞性黄疸

[多选题]新生儿疾病筛查教育对象。( )

卫生行政人员

医疗保健相关人员

产妇及家属

[多选题]发育最晚的系统为：()

生殖系统

解析：答案：D

[单选题]红细胞生成缺铁期最具特征的诊断指标是

红细胞游离原卟啉测定

解析：血清铁蛋白可较敏感地反映体内贮存铁情况，在铁减少期已经降低。红细胞游离原卟啉升高是红细胞内缺铁的指标。

[单选题](46～48题共用题干)

1.75g/kg

解析：D。葡萄糖耐量试验用于空腹血糖正常或正常高限，餐后血糖高于正常而尿糖偶尔阳性的患儿。试验方法：试验当日自。时起禁食；清晨口服葡萄糖(1.75g/kg)，最大量不超过75g，每克加水2.5ml，于3～5分钟内服完；口服前(0分)及口服后60，120和 180分钟，分别测血糖。

[单选题](33～37题共用题干)

颅内出血

解析：D。根据CT显示左额叶可见 3cm×4cm的高密度灶，周围有低的低密度带，最可能的诊断是颅内出血。

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