正确答案: 头颅MRI
B
题目:疑诊小脑、脑干出血等病变,宜选择的检查
解析:头颅CT不仅能明确是否为颅内出血,而且可以明确出血部位,价格便宜,是诊断颅内出血最常用的检查。早产儿、极低体重颅内出血特别是早期,因病情较不稳定,过多搬动亦可加重或诱发颅内出血,所以宜选择床旁头颅B超检查。对于小脑、脑干出血等病变,头颅MRI因选择扫描的层面宽而且图像清晰,宜首选。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]风疹患儿从出疹后应隔离的天数
5天
解析:B。风疹从出疹至5天后即无传染性。
[多选题]病毒性脑炎的治疗原则
抗病毒
降颅压
营养脑细胞药物
[多选题]血网织红细胞计数增多提示何种贫血
溶血性贫血
失血性贫血
解析:AD。网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。增多提示骨髓造血功能活跃,可见于急慢性溶血或失血性贫血;减少提示造血功能低下,可见于再生障碍性贫血、营养性贫血等。网织红细胞数在初生3天内为 0.04~0.06,于生后第7天迅速下降至0.02以下,并维持在较低水平,约0.003,以后随生理性贫血恢复而短暂上升,婴儿期以后约与成人相同。
[多选题]检查结果显示:凝血酶原时间,正常对照17秒,病人12秒。纤维蛋白原定量4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房人口处以下长约3.5cm。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么
输注肝素
口服潘生丁(双嘧达莫)
活血化瘀中药
静脉滴注蝮蛇抗栓酶
解析:根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示,该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态,其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中第B、D、E、G项均是可选择的药物,所以是正确的。显然,大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助,所以是错误的。至于低分子右旋糖酐,虽然对改善微循环有一定的作用,但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓,使用低分子右旋糖酐已难以改变,故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一,但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况,因此,第H项属可选可不选。
[单选题]营养性巨幼细胞性贫血的血常规特点为
大细胞性
[单选题]下列常见引起小儿心源性休克的原因除外
重症腹泻
解析:重症腹泻引起的休克一般是由于血容量不足导致,而不是心功能的障碍。
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