[单选题]患者，女性，61岁，绝经7年，近3个月阴道不规则流血4次。超声检查：子宫饱满，宫腔内可见梭状、边界不规则、高低回声不均匀区，内探及动静脉血流信号，PS:27cm/s，RI:0.39。可能的诊断是

正确答案 ：E

子宫内膜癌

解析：子宫体癌发生在子宫内膜，又称子宫内膜癌。易发生在绝经后妇女。超声表现：子宫体积增大，轮廓尚规则。子宫内膜增厚，回声增强。弥漫型子宫内膜不均匀增厚，局限型局部呈团块性回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。增厚的内膜与肌层分界不清。临床表现有绝经期后出血、阴道排液。CDFI超声检测子宫动脉和病变部位血流，在肿瘤周边及内部可见较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征。

[单选题]超声检查见颈总动脉壁内膜分离，将血管分成真假两个腔，分离的内膜回声随心动周期不停的摆动，彩色多普勒超声见真腔内血流大致正常，假腔内血流紊乱，呈五彩镶嵌样表现，超声提示：

正确答案 ：C

颈动脉夹层动脉瘤

[单选题]孕几周胎头生长稳定，生物变异性小，双顶径估计孕龄最准确：

正确答案 ：B

12～20周

解析：在孕12~28周，BPD测量值最接近孕周，而孕21~28周胎儿胎头生长稳定，生物变异小。

[单选题]下列不符合严重脑积水超声表现的是

正确答案 ：D

头围等于腹围

解析：严重脑积水时侧脑室极度扩张。头围增大，脉络丛漂浮在脑室中，大脑实质受压变薄，常合并羊水过多。

[单选题]真性室壁瘤（室壁瘤）与假性室壁瘤的主要区别在于

正确答案 ：D

瘤壁与室壁是否有连续性

解析：冠心病患者大面积心肌梗死后，梗死区域出现室壁扩张、变薄，心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动，形成室壁瘤（真性室壁瘤），常见于左心室。假性室壁瘤是指左心室缓慢破裂后由周围心包组织包裹形成的瘤样结构，也可能是心肌梗死的严重并发症。真性室壁瘤的瘤颈可见心肌向瘤体逐渐延伸变薄，瘤壁与心室壁是连续的，而假性室壁瘤的瘤颈表现为心肌连续性突然中断，其心室壁没有连续性。

[单选题]肝大的原因包括： ①重型肝炎 ②充血性心力衰竭 ③痛症

正确答案 ：B

①②

解析：重型肝炎、肝癌、充血性心力衰竭等均可引起肝大，故答案选B。

[单选题]关于多普勒超声，下列哪种说法是错误的

正确答案 ：C

正常人心脏瓣膜口血流多为湍流

解析：正常人心脏瓣膜口、门静脉和动脉血管中血流呈层流。所谓层流是指流体以相同的方向呈分层的有规律流动，流动没有横向的交流，同一层流体的流速相同，不同层流体的流速不相同。

[单选题]腹膜后神经纤维瘤的超声表现： ①常位于肾脏附近，两侧髂静脉汇合处腰骶联合前方 ②常位于脊柱及腹主动脉前方及两侧 ③圆形或椭圆形中等回声包块 ④圆形或椭圆形低回声包块 ⑤边界较清晰，似有包膜 ⑥边界不清晰，无包膜 ⑦内回声不均，后方无声加强 ⑧内回声均匀，后方声加强

正确答案 ：A

①③⑤⑦

解析：腹膜后神经纤维瘤常位于肾脏附近，两侧髂静脉汇合处腰骶联合前方，超声显示多呈圆形或椭圆形，多为低回声，内部回声均匀，多有完整包膜；当肿瘤生长较大大时，内部易出血坏死，则超声显示肿瘤内出现无回声区。肿瘤内部多无血流信号或仅见稀疏点状血流信号。

[单选题]李某，男，15岁，数年来多处骨折伴有关节疼痛，肝肾功能正常，超声显示甲状腺下极背侧1.0cm×1.5cm，低回声结节，包膜完整，血流丰富，它最可能的诊断是

正确答案 ：E

甲状旁腺腺瘤

解析：甲状旁腺腺瘤二维超声，在甲状腺背侧（后方）可见圆形、椭圆形、长方形或三角形的等或低回声肿物，单发、均质、有较薄的包膜。多普勒超声：血流信号较丰富，呈点状及环绕肿物。可导致机体钙、磷代谢障碍。患者骨关节痛，骨质疏松，多处骨折。

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

正确答案 ：A

身痛逐瘀汤

[单选题]超声显示胰头增大同时伴有胆管、主胰管扩张，提示最可能病变为

正确答案 ：C

胰头癌

解析：超声显示胰头肿大伴有胆管、胰管扩张，尽管也有可能是其他疾病，但作为医生，首先要考虑的是胰头癌。

[单选题]引起输尿管扩张的最常见原因是

正确答案 ：C

输尿管结石

解析：输尿管扩张的最常见原因是输尿管结石。

[单选题]急性胰腺炎恢复期患者，超声检查发现胰腺体尾部8×6cm囊性病变，边界清楚，最可能诊断是

正确答案 ：A

胰腺假性囊肿

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