正确答案:

植入心脏起搏器

D

题目：男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音

解析：1.完全性房室传导阻滞时，因心室率过慢导致脑缺血，患者可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐。听诊第一心音强度经常变化，第二心音可呈正常或反常分裂，间或听到响亮清晰的第一心音。 2.对于完全性房室传导阻滞，伴有明显症状或血流动力学障碍，应给予起搏治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，55岁。扩张型心肌病患者，长期服药治疗，近期加用小剂量β受体阻断剂后出现头晕。查体：BP 70/50mmHg，R 92次/分，双下肢轻度水肿，最该调整的药物是

ACEI

解析：血管紧张素转换酶抑制剂对血压影响最大。

[单选题]ECG无法辨认QRS波群、ST段及T波，频率为450次/分，诊断为

室颤

解析：室颤时心电图表现为QRS与T波完全消失，代之以形态不同、大小各异、极不规则的波群，频率为250～500次/分。

[单选题]不利于获得最佳峰值骨量的后天环境因素包括

避免体力劳动

[单选题]疖病皮肤感染常见于

糖尿病患者

[单选题]老年人口增加可使

死亡率增加

[单选题]普查的目的是

以上均正确

[单选题]洋地黄治疗的最佳指征是

心房颤动伴心室率过快及心功能不全

解析：洋地黄的药理作用包括正性肌力作用、电生理作用(抑制心脏传导系统)、迷走神经兴奋作用。对于心腔扩大、舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭伴心房颤动效果最好；对于因代谢异常而发生的高排血量心衰效果欠佳；肺源性心脏病应用洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用；对于肥厚型心肌病，洋地黄属于禁用。

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