正确答案:

化脓性髋关节炎 全髋关节结核

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题目：患者，男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm／h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。

解析：髋部疼痛一年，伴低热，查髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm／h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片，考虑诊断是全髋关节结核，不排除化脓性髋关节炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是（ ）

痞证、瘿瘤

[多选题]嗜酸性肉芽肿含有

组织细胞

嗜酸性粒细胞

中性粒细胞

淋巴细胞

多核巨细胞

解析：嗜酸性肉芽肿含有组织细胞，嗜酸性粒细胞，中性粒细胞，淋巴细胞，多核巨细胞。

[多选题]关于脊髓灰质炎后遗症描述错误的是

手术的目的是恢复患肢肌力，预防和矫正畸形

骨关节畸形严重，骨性手术无矫正作用

骨关节畸形的矫正和关节融合术，需在患者12岁以前施行

[单选题]下列手外伤的术后处理，错误的是

术后用石膏托将手固定于伸直位

解析：手外伤手术处理后，应将石膏托将手固定于功能位，答案选择D。

[单选题]男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。目前，治疗方法宜采取

闭合复位内固定

解析：对于青少年有移位的股骨颈骨折，应尽量达到解剖复位，宜采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊，对股骨头血运干扰较少。在X线引导下的复位及固定很可靠，术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率较低。

[单选题]男性，15岁，左膝酸痛2个月，加重1周伴局部肿胀，无发热，X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变，有散在的钙化并有骨膜反应，经病理活检证实为软骨肉瘤，采取以下哪种治疗

病段切除+自体带血管骨移植

解析：恶性程度低的软骨肉瘤，可做局部或广泛根治性切除，化疗与放疗效果不明显，术中可灭活后自体带血管骨移植。本题答案选择D。

[单选题]男，30岁，腰疼半年，行走困难一周前来就诊，查体：明显消瘦，胸腰段向后呈角畸型，X片显示胸I腰I椎体骨质破坏，椎间隙消失，首先诊断：

椎体边缘性结核

解析：患者X线显示椎体骨质破坏，椎间隙消失，提示脊柱结核，故本题答案选择C。

[单选题]女性，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了

尺神经

解析：尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损。

[单选题]下列不是结构性侧弯的是

髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸

解析：髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的非侧凸结构性侧凸，故答案选择D。

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