正确答案: 胸腹部体检
A
题目:对患者进行下述检查,不需要签署知情同意书的是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列关于血浆输注的说法哪项是正确的
以上均是
[多选题]主动脉瓣狭窄的常见病因有
先天性畸形
老年性主动脉瓣钙化
风湿性
解析:主动脉瓣狭窄的常见病因:病因与分类:主动脉瓣狭窄按照病因可分为风湿性主动脉瓣病变、先天性主动脉瓣发育异常和退行性主动脉瓣病变。1、风湿性主动脉瓣病变。单纯的风湿性主动脉瓣狭窄很少见,多合并二尖瓣的风湿性病变。目前,在西方发达国家,由于风湿热的发病率显著降低,风湿性主动脉瓣狭窄已十分罕见,而在我国也呈下降趋势,但现阶段仍是主要的病。2、主动脉瓣的先天畸形。常见的是主动脉瓣膜二叶瓣畸形,正常的瓣膜为三叶结构,而有些在胎儿发育过程中,有两个瓣叶融合成二叶,出生早期瓣膜功能正常,但随着年龄的增长,瓣膜逐渐出现增厚、钙化,瓣膜发生狭窄。3、退行性主动脉瓣病变。此类主动脉瓣狭窄多发生在年龄超过65岁的患者中,在年龄超过70岁的主动脉瓣病变患者中,这是由于瓣膜结构老化所致,是身体老化的一个重要表现,随着我国老龄化,退行性病变发病人数逐年增多。
[单选题]对于慢性肺源性心脏病的并发症,下列哪一项是错误的
心力衰竭
解析:1.肺部感染:是慢性肺心病患者的常见并发症之一,四季均可发生,以冬春季节最多,是慢性肺心病急性加重和致死的常见原因之一,其中肺炎链球菌,流感杆菌感染是慢性肺心病急性发作的主要病原体。
2.呼吸衰竭:是指由于多种疾病引起的肺通气和(或)通气功能障碍导致的缺氧和二氧化碳潴留从而产生一系列的病理生理改变和临床表现的综合症,可出现缺氧和二氧化碳潴留引起高碳酸血症和低氧血症的表现。
3.肺性脑病:是呼吸衰竭发展到严重阶段,发生严重二氧化碳潴留和缺氧所引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征,包括高碳酸血症和低氧血症及过度通气所致的脑部症状等,在慢性肺心病呼吸衰竭患者中肺性脑病发生率为20%,病死率高达46%。
4.心律失常:慢性肺心病患者合并心律失常较常见,其发生率约为17.2%~36.8%,可有房性期前收缩,室性期前收缩,窦性心动过速,心房颤动,房室传导阻滞等。
5.休克:肺心病发生休克者不多,约占7.4%,但一旦发生预后凶险,病死率达72%。
6.弥散性血管内凝血(DIC):常在酸中毒,低氧血症及并发细菌性感染时细菌毒素的作用,引起毛细血管内皮受损和组织损伤。
7.上消化道出血:肺心病并发上消化道出血约占5.7%左右,病死率高达92%。
8.多器官功能障碍综合征:在肺心病的急性发作期,由于肺部感染等因素,导致呼吸功能不全或心功能不全,可同时或相继发生脑,肾,肝,胃肠等多器官功能不全,易产生多器官功能衰竭,在肺心病患者中多器官功能衰竭的发病率为30%~50%,此时病情多危重,变化快,其病死率约达50%以上,是慢性肺心病的主要死亡原因。E 为临床表现而不是并发症。
[单选题]区别膀胱炎和肾盂肾炎采取
尿中细菌表面有无抗体包裹
解析:尿中细菌表面有无抗体包裹阳性提示为上尿路感染可能性大。
[单选题]最常见的肺炎类型是
细菌性肺炎
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