正确答案:

见红

D

题目：第一产程适宜肥皂水灌肠的情况是

解析：初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时，可行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时造成污染，又能通过反射刺激宫缩加速产程进展。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是( )

腹部

解析：测量儿童皮下脂肪厚度常选用腹部脂肪厚度。

[单选题]某产妇，经阴道助产分娩一男婴，体重3200g。胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护理措施正确的是

检查胎盘、胎膜是否完整

解析：产后24小时内出血800ml为产后出血的表现，应立即查明原因，最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。

[单选题]患者，女性，37岁，系统性红斑狼疮4年。近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士为患者解释其诱因最可能是

药物导致

解析：系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素（阳光照射）、药物（氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪、甲基多巴等）、食物（芹菜、香菜、无花果、蘑菇及烟熏食物）和精神刺激等有关。肼屈嗪又称为肼苯达嗪，可使小动脉扩张，属降压药。

[单选题]患者，男，47岁，肝硬化5年。近1周来尿少，胸闷，双下肢水肿。查体：呼吸36次/分，脉搏138次/分，端坐位，蛙状腹，有脐疝。食欲不佳。下列护理措施不恰当的是

腌制品如酱菜可改善食欲，可多食

解析：肝硬化腹水者应加强营养，摄入以植物蛋白为主的高蛋白，因其产氨较少；应限钠限水，避免高钠食物，如酱菜、罐头等，避免腹压增加；并定期进行腹围测量。该患者蛙状腹，说明腹水严重。故应按肝硬化腹水的护理进行。

[单选题]患者，女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是

乙型溶血性链球菌

解析：此题为记忆性题目，风湿性心脏病是A组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映，它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位病理过程有以下三期：1)炎症渗出期。2)增殖期。3)瘢痕形成期。故答案为A。

[单选题]脓性指头炎典型的临床表现是

波动性跳痛

解析：脓性指头炎典型的临床表现是波动性跳痛。

[单选题]某医院耳鼻喉科夜间值班时间，当日行喉癌手术的患者庄某突发大出血，值班护士紧张的配合医生抢救，这时医院值班领导来检查病区，看到这一情景指挥该护士如何抢救，并打电话给科室护士长、主任，人员到齐后，大家纷纷指挥该护士如何抢救，结果该护士慌忙中不慎将血浆打翻，此案例违背了医院护理管理的哪一项组织原则

等级和统一指挥的原则

解析：等级和统一指挥的原则是将组织的职权、职责按照上下级关系划分，上级指挥下级，下级听从上级指挥组成垂直等级结构，实现统一指挥。等级和统一指挥原则要求避免两个以上领导人同时对一个下级和一项工作行使权力，容易造成下级无所适从，本题中各级领导正是违反这一原则，造成该护士工作失误，选E。解题关键：等级和统一指挥的原则要求下级只接受一位上级管理人员的命令和指挥。

[单选题]气胸行闭式胸膜腔引流时，导管应安放在

第二肋间锁骨中线

解析：胸膜腔闭式引流积液，一般在腋中线和腋后线间第6～8肋间插管引流;引流积气在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间;脓胸常选在脓液积聚的最低位。

[单选题]某患者使用静脉留置针，输液完毕已使用肝素液封管，但第2日仍然发生血液反流堵塞导管。不是导致堵管的可能原因是

封管的肝素液浓度过大

解析：使用静脉留置针的患者，输液完毕使用肝素液封管，但仍然发生血液反流堵塞导管，导致堵管的可能原因较多：如A封管的肝素液量不够；B推注封管液速度过快；C患者穿刺侧肢体活动过度；D患者静脉压过高等。但封管的肝素液浓度过大一般不会导致血液阻塞导管，故选E。

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