正确答案:

HLA-B27

D

题目：患者女性，45岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感，持续约1h。无面部红斑、雷诺现象、皮肤出血点、尿中泡沫增加等。查体：双手近端指间关节轻度压痛，无红肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]判定某一基因为抑癌基因的标准除外

该基因产物只锚着于细胞膜内侧

[多选题]下列符合基底动脉型偏头痛先兆症状特征的是（ ）

明确起源于脑干和（或）两侧大脑半球

可有构音障碍、听力减退

可有共济失调、意识障碍

[多选题]小分子蛋白尿主要含

溶菌酶

β2微球蛋白

白蛋白

解析：是由于肾小管的重吸收功能障碍，导致对正常肾小球滤过液中的蛋白质不能完全重吸收而产生蛋白尿。其特点是：尿蛋白量较少，一般少于1g/d，很少超过2g/d。并且以小分子蛋白质为主，如溶菌酶、β2微球蛋白等，白蛋白较少，占40%左右。

[单选题]下列关于尿糖的说明中，正确的是

尿糖阳性是肾小管不能全部将糖重吸收的结果

[单选题]以下哪组是诊断肾病综合征所必需的

大量蛋白尿、低蛋白血症

解析：肾病综合征诊断标准：1、尿蛋白>3.5g/d（一日蛋白定量大于3.5g）；2、血浆白蛋白低于30g/L，新标准为低于25g/L；3、水肿（看颜面及双下肢足背径前）；4、血脂升高。其中1、2、两项为诊断所必需。

[单选题]女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为

预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护

[单选题]一门脉肝硬化腹水病人，近两天出现腹泻，恶寒发热，腹痛，全腹压痛及反跳痛，最大可能是

自发性腹膜炎

[单选题]有利于细菌在组织间隙扩散的因子是

透明质酸酶

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