正确答案:

患者目前血压为240/130mmHg，故属于高血压3级 患者出现了临床并发症，故属于极高危层次

CF

题目： 患者男性，55岁。因“夜尿增多3个月,言语欠清,头痛10余天”入院。患者近3个月来夜尿增多，每晚3～4次，伴体重下降,多饮；近10余天头痛，言语不清晰，动作不协调，无发热，无呕吐。查体：体温37℃；心率70次/分；呼吸16次/分；血压240/130mmHg。意识清楚，消瘦，步行入院；右侧鼻唇沟轻度变浅，伸舌稍偏左，颈软，双肺未闻及干、湿性啰音；心尖搏动呈抬举性，心界无扩大，律齐，心脏各听诊区未闻及明显病理性杂音；腹软，肝、脾未触及，腹主动脉未闻及杂音；四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征(－)，凯尔尼格征(－)。胸部X线片示心脏大小正常，呈“靴形”改变。眼底检查：双眼视网膜弥漫性渗出，伴出血，视盘水肿。空腹血糖7.97mmol/L(餐后2h血糖8.5mmol/L)。既往有高血压史10余年，未行治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因

胰腺炎

解析：胰腺炎会引起恶心、呕吐，但呕血不常见。

[单选题]有关管型尿，下列说法哪项是错误的

出现管型尿即代表肾小球有病

解析：尿中管型的出现表示蛋白质在肾小管内凝固，其形成与尿蛋白的性质和浓度、尿液酸碱度以及尿量有密切关系，可因肾小球或肾小管疾病导致，也可因炎症、药物刺激使黏蛋白分泌增多而形成，因此不一定代表肾有病变。但若有细胞管型或较多的颗粒管型与蛋白尿同时出现，则临床意义较大。

[单选题]下列说法错误的是

室性期前收缩＞100次/24 h，属于病理性

[单选题]治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确

加用β受体阻滞剂

[多选题]溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗

适用于爆发型或重症患者

病情控制后递减药量，维持数月，然后停药

在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶，以免复发

病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠，每日一次可减少激素副作用

[单选题]心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次／分，律齐，诊断为

Ⅲ度房室传导阻滞

[单选题]患者男，56岁，终末性肝病患者，因为呕血急诊入院。入院后急诊胃镜见重度食管静脉曲张，距门齿30 cm曲张静脉表面有一红色泡样结构，食管腔内无血，胃腔内有新鲜血。下列治疗较为正确的是

从距门齿30 cm或者稍下部位开始进行套扎或注射硬化剂

[单选题]下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则

治疗前，血钾正常，每小时尿量40毫升以上

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