正确答案: 胸腔穿刺抽液及积极抗结核治疗
B
题目:患者女,21岁,左胸痛伴有干咳、发热1周,最高体温39℃。近2 d渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查:左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。
解析:1.胸腔穿刺抽液:对于中、大量胸腔积液,伴有明显症状者,应给予穿刺抽液,每日抽液量不超过1000ml为宜。如为急性脓胸,除反复抽脓外可采用胸腔闭式引流。2.原发病治疗:如结核性积液应按常远见化疗方案服药,如为转移癌性积液应加强原发灶的处理。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于急性胰腺炎,下列说法正确的是
全球多数地区以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因
解析:在我国半数以上由胆道疾病引起,在西方国家,除胆石症外,酗酒亦为主要原因,西方国家两者兼有。
[单选题]关于急性胰腺炎的预后描述,错误的是
重症死亡率在50%以上
解析:急性胰腺炎的预后取决于病变程度以及有无并发症。轻症常在1周内恢复,不留后遗症。重症病情凶险,预后差,病死率在20%~40%,存活者多遗留不同程度的胰功能不全,极少数演变为慢性胰腺炎。
[单选题]急性哮喘患者,病因未明,为缓解症状,应立即选用
氨茶碱
[多选题]慢性肺心病呼吸衰竭时,常见的酸碱平衡失调类型是
呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒合度代谢性碱中毒
解析:肺心病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症。慢性肺心病呼吸衰竭,多为通气障碍型呼吸衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)血气分析PaO2<8kPa(60mmHg)、PaCO2>6.66kPa(50mmHg),肺心病急性加重期容易出现酸碱失衡和电解质紊乱,常见呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。
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