正确答案:

皮肌炎

D

题目：患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。

解析：3.皮肌炎是一种主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性结缔组织病，可分为6种类型：①多发性肌炎；②皮肌炎：③合并恶性肿瘤的皮肌炎或多肌炎；④儿童皮肌炎或多肌炎；⑤合并其他结缔组织病的皮肌炎或多肌炎；⑥无肌病性皮肌炎。本病诊断依据主要有：①典型皮损；②对称性四肢近端肌群和颈部肌无力；③血清肌酶升高；④肌电图为肌源性损害；⑤肌肉活检符合肌炎病理改变，具有重要的诊断价值。本病治疗有效的标志是肌酶的下降和肌肉组织病理学改善，绝大多数患者伴随肌肉症状的改善，因此当其他指标改善而肌肉症状加重时，应充分警惕糖皮质激素性肌炎的可能性，可减量激素后观察。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列疾病单纯由环境因素决定发病的是

接触性皮炎

[多选题]患者男，38岁，因“反复双膝、双腕、近端指间关节、双踝关节肿痛伴乏力、低热、晨僵半年余”来诊。实验室检查：RF 106 kU/L，ESR 69 mm/h。拟诊类风湿关节炎。可能出现的X线表现为

关节端骨质疏松

关节间隙狭窄

关节面穿凿样破坏

关节骨性强直

[单选题]不符合硬肿病临床表现的是

可凹陷性肿胀

解析：硬肿病患处皮肤平滑、苍白，皮温低，真皮肿胀似木板样硬，表面非可凹性。

[单选题]毛发红糠疹皮损特征性发病部位是

四肢伸侧

[单选题]以下关于玻片压诊法错误的是 ( )

系统性红斑狼疮出现苹果酱色

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