正确答案:

严重循环充血

B

题目：8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院。查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。

解析：急性肾小球肾炎患者血清补体下降，血沉增快，伴或不伴.ASO升高。具备上述特征者可诊断，但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3～5天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO（抗链球菌溶血素）不增高，预后好。严重循环充血是由于肾滤过率降低致水钠潴留，血容量增加出现循环充血，表现为呼吸增快，甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺布满中小水泡音，心率增快，心脏扩大甚至奔马律，肝大，颈静脉怒张，以上表现酷似心力衰竭，但此时患儿心搏出量正常或增加，心脏泵功能正常。严重循环充血的治疗方法为矫正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米（速尿）注射，以减少容量负荷，表现为肺水肿者可适当加用硝普钠5～10mg加入10%葡萄糖100ml中，以1μg(kg·min)速度静滴，对难治病例可采用腹膜透析或血液透析治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]Ⅱ度咯血失血量为

5%～10%

解析：Ⅰ度咯血失血量少于有效循环血量的5%，Ⅱ度咯血失血量为有效循环血量的5%～10%，Ⅲ度咯血失血量大于有效循环血量的15%。

[单选题]病毒性心肌炎的主要病原是

柯萨奇B组病毒

[单选题]骨髓外造血是小儿时期需要增加造血时，造血器官的一种特殊反应，其临床表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见

有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞

解析：骨髓外造血外周血中可见有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞，故正确答案为D。

[单选题]8个月婴儿，因肺炎住院，住院期间出现腹泻，大便呈稀糊状或水样，每天3～5次，大便常规：无WBC和RBC，脂肪滴(++)。腹泻最可能的原因是

症状性腹泻

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