正确答案:

A和D

E

题目:神经瘤是由神经炎症所引起,后者普遍发生于神经被离断后(如截肢)。它们表现为外周的机械性或者化学性刺激可诱发其发生自主异常的活动。这是由于()

解析:外周的自主和诱发活动的异常增加被认为是由钠通道表达的增加和新的钠通道的表达所引起的。对残肢行局部麻醉可暂时减轻或者消除幻肢痛。用利多卡因对残肢的神经瘤行局部麻醉可减少外周传出冲动,从而减轻点击诱发的残肢痛。另一方面,有证据表明,在神经瘤周围区域注射钾通道阻滞剂加拉明可加剧疼痛。这两方面的发现都表明,外周伤害性感受器的传入作用在疼痛的产生方面起着重要的作用。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 解析:对于疼痛所需注意到的问题,在儿科患者和成人患者中有些许不同。人们有时会错误地认为儿童不会感觉到持续的疼痛,认为“儿童对疼痛有良好耐受”的观点仍在流行。儿童接受的镇痛治疗程度远远低于成人。   人们以成人患者对疼痛的反应要求儿童患者证明他们的疼痛,并以此指导疼痛治疗。若儿童患者的表现未达到其所认为的“严重疼痛”水平,则该儿童可能无法得到足够的镇痛治疗。当患者抱怨自己很痛或很不舒服时,人们往往认为成人患者的话比儿童患者更可信。研究表明,接受相同外科手术后,成人患者接受了更大剂量的镇痛药物。   新生儿及低龄儿童对疼痛的反应与人们通常的认识不尽相同,他们往往不以成人所习惯的方式表达疼痛,成人关爱者经常忽略该年龄段患儿符合其行为特点的疼痛线索。安静被认为是舒适的表现,然而静止不动面无表情或注意力集中在疼痛部位,也同样被认为是“不痛”的表达,可是,当被直接询问是否疼痛时,许多孩子肯定了疼痛的存在。孩子们可能看起来是安静地躺着或看电视,但是他们不动其实是因为害怕加重疼痛。

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