正确答案:

放射治疗+截肢

A

题目:女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变,诊断为尤因肉瘤。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]头痛实证的常见证型有( )
  • 风寒头痛

    风热头痛

    风湿头痛


  • [单选题]下列选项中不正确的是
  • C类纤维是有髓纤维

  • 解析:神经纤维的分类法有两种:一种是根据兴奋传导速度分类,可将神经纤维分为A、B、C三类,A类包括有髓鞘的躯体传入和传出纤维,根据其平均传导速度的快慢,又可将A类纤维分为α、β、γ、δ四类,B类是有髓鞘的植物性神经的节前纤维,C类包括无髓鞘的躯体传入纤维和植物性神经的节后纤维。另一种分类法是根据纤维直径的大小及来源来划分的,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类。Ⅰ类相当于Aα类,Ⅱ类相当于Aβ类,Ⅲ类相当于Aδ类,Ⅳ类相当于C类。目前,前一种分类法多用于传出纤维,后一种分类法则常用于传入纤维。

  • [多选题]关于数字评定量表上的疼痛评分,以下说法正确的是()
  • 疼痛分数降低,提示疼痛治疗预后良好

    它与通过语言评定量表和VAS评定的疼痛高度相关

  • 解析:数字评定量表与VAS或语言评定量表的得分相一致。每次评估都应该使用该量表。对于评估影响疼痛强度的药物治疗过程很灵敏。

  • [单选题]术后镇痛常用的给药途径不包括
  • 气管内、鼻腔


  • [单选题]膀胱经的体表走向是( )
  • 从头走足


  • [单选题]一位66岁女性,无/否认创伤史,主诉有6周急性、严重、持续的右膝关节内侧疼痛。MRI示股骨内侧髁广泛狭窄性水肿,伴有MCL周围软组织浅层和深层明显水肿,但是内侧副韧带没有破坏。最可能的诊断是()
  • 自发性膝关节骨坏死(SONK)

  • 解析:自发性膝关节骨坏死(SONK)其确切的发病机制仍不清楚。疼痛也可发生于休息时,通常部位局限,没有创伤史及相关伤害性原因。常定义为单侧、自发性,往往发生于股骨内上髁。好发于老年人(>60岁),女性发生率是男性的3倍。最初的X线片常无异常。

  • [单选题]儿科患者接受大剂量阿片类药物镇痛时,通常建议各相关方面协商以确定使用剂量,以下在会诊时必须包括在内的是()
  • 需要监测随机血清或尿药物浓度,即使这是一个儿科患者

  • 解析:阿片类药物应用合约在成人患者中的应用多见,在儿童少见。阿片类药物应用合约明确定义了患者、患者父母及药物关爱者的观察内容及责任。弗吉尼亚州的特别疼痛管理小组医学会提供的指南被美国许多疼痛医生所采用。医生及患者各自的责任必须被以文档形式书写并包括以下内容:(1)使用阿片类药物进行治疗所存在的可能危险及并发症。(2)该患者购买的所有与疼痛治疗相关的药物仅由同一名医生出具处方。(3)该患者所有与疼痛治疗相关的药物尽可能在同一家药房购买。(4)治疗期间监测可能并发症:1)接受尿或血清药物浓度检查(包括非处方药及成分的检查)。2)记录处方购药的数量及频率。3)若要求中断阿片类治疗,必须给出理由。

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