正确答案: 输注晶体液补充血容量,原则上不输血
A
题目:患者,男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L.在输血问题上,正确做法是
解析:患者出血量不足20%,心率、血压、呼吸平稳,血红蛋白仅轻度下降,因此主张不输血。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]踝关节注射的禁忌证不包括
创伤后踝关节病变
解析:备选答案为踝关节注射的适应证,其余为踝关节注射的禁忌证。
[多选题]辨别疼痛虚实的要点是( )
疼痛的性质
发病的缓急
喜按或拒按
[单选题]肱尺关节注射的禁忌证是( )。
骨关节肿瘤、畸形
解析:骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证,其余为肱尺关节注射的适应证。
[单选题]脑啡肽和生长抑素属于()
抑制性神经递质
解析:多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素为兴奋性神经递质,而5-HT、GABA和多巴胺是抑制性神经递质。
[单选题]实施踝部胫后神经阻滞术时,容易损伤下列哪支血管?( )
胫后动脉
解析:踝部胫后神经与胫后动脉解剖关系密切。
[单选题]患者,女,50周岁,患有纤维肌痛,主诉睡眠困难。你对此并不惊讶因为众所周知此类患者()
A,B和C
解析:A,B和C.大多数纤维肌痛的患者(90%)可有睡眠困难。一些表现为入睡困难(初期失眠症),而大多数则为入睡仅几小时后惊醒并存在警觉感(中期失眠症).并且无法再次深度睡眠直至清晨来临前(终期失眠症)。患者在清晨醒来时常常感觉身体异常僵硬(持续45min—4h)、精神无精打采,且并未通过睡眠而恢复体力。因此,如果他们白天也不打盹的话,这反倒令人惊讶了。
Moldofsky(2002)观察到,60%纤维肌痛的患者的脑电图(EEG)表现出一种睡眠结构,称为α波侵入深δ波、即非快动眼睡眠,后者与个体疲劳和心理痛苦相关,但这对纤维肌痛并没有特异性。这种波形在健康人群或者失眠症或心境抑郁患者中的发病率仅为25%[Moldofsky H.Man-agement of sleep disorders in fibromyalgia.Rheum Dis Clin,North Am.2002 May;28(2):353-65].
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