正确答案: 行脐疝修补术,并保留脐眼
D
题目: 5岁女童,因脐部可复性包块5年,诊断为脐疝后行手术治疗。手术中探查见:脐环3cm,包块为囊性,囊壁为突出腹膜的憩室,其外侧仅有皮肤盖覆腹膜与皮肤深层及脂肪组织有粘连,突出的内容为部分大网膜,囊壁与内容之间无粘连。
解析:1.年长儿童由于疝的长期外突,疝囊和皮肤均有扩张,疝囊可为突出之腹壁憩室,其外可仅有皮肤覆盖,腹膜与皮肤深层及脂肪组织有粘连。突出之内脏多为大网膜或小肠,囊壁与其内容物之间一般无粘连。
2.脐疝修补术最重要的步骤是缝合两侧筋膜缘,用结实的丝线在中线上用间断缝合法牢固的将两侧缘合拢,缝合皮肤,消除腹腔向两侧的压力。
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