正确答案: 胎粪栓塞
E
题目:男性,出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体:一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在,无肠型、蠕动波。腹胀明显,腹软,肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后,大量胎粪排出,症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是
解析:正常新生儿一般在24小时内排出胎粪,如果72小时仍无胎粪排出或排出很少,伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等,这就是胎粪性便秘,又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富,有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等,特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内,排出量很少,表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况,首先要给新生儿禁食,一般用灌肠法促其排便,一旦大量胎粪排出,症状即刻缓解,本症不会复发。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]出生3天的男婴,生后第1天即出现频繁呕吐,呕吐物为黄绿色液体,一直未排胎便。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是
肠闭锁
[多选题]器质性脊柱侧凸的原因有
先天性脊柱发育不全
营养不良
肌肉麻痹
慢性胸膜肥厚粘连
肩部及胸廓畸形
[单选题]1岁男婴,拟行腹股沟疝手术治疗,术前禁食时间为麻醉前
4小时
[单选题]男婴,3天,出生时体重4000kg,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前最佳的治疗方案是
康复训练+给予神经营养药
解析:新生儿神经麻痹可予保守治疗,自行恢复可能性大。
[多选题]4~8岁先天性髋关节脱位患儿,髋关节的病理变化有
髋臼变浅
髂腰肌痉挛
关节囊松弛变形
[单选题]下述哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法
以上都是
解析:A、B、C、D均为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法。Hamngton手术、Luque手术为后路术式,Dwyer手术、Zielke手术为前路术式。
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