正确答案:

关节面上形成纤维性粘连

C

题目：引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是

解析：类风湿性关节炎的早期滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，血管翳机化后关节面相互粘连，形成纤维性关节强直，以后发展成骨性强直，所以说导致关节强直的主要原因是纤维性粘连，而其他选项是伴随的症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]8岁男孩，左膝肿痛，急剧加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为

化脓性关节炎

解析：化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童，好发于髋、膝关节。起病急骤，有寒战、高热等症状，甚至出现谵妄与昏迷，小儿惊厥多见。病变关节迅速出现疼痛和功能障碍，浅表的关节，如膝、肘和踝关节，局部红、肿、热、痛明显，关节常处于半屈曲位。X线检查早期只可见关节周围软组织肿胀的阴影，儿童病例可见关节间隙增宽。

[单选题]男性，25岁，左股骨中1／3短斜骨折，最好选用的治疗方法为

切开复位内固定

解析：题目中只述单纯的股骨短斜骨折，属于不稳定骨折，应切开复位内固定。

[多选题]先天性肌性斜颈的病因学说有

遗传学说

宫内学说

血运障碍学说

产伤学说

综合学说

解析：先天性肌性斜颈的病因学目前仍有许多不同意见，多数同意宫内学说，也有人认为是产伤、血运障碍所致，亦有人认为是遗传、综合因素所致。本题答案选择ABCDE。

[单选题]关于尺神经

在腕上发出手背支支配手背尺侧皮肤

解析：尺神经损伤，手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。故选C。

[单选题]男，40岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿后疼痛加剧，小便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎45棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均50度+，最佳治疗方法是：

手术治疗

解析：依据题目中所述，考虑是腰椎间盘突出，现马尾神经受压的表现明显，影响生活，需要手术治疗。

[单选题]颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是

伴椎管狭窄者一般行前路手术

解析：颈椎病伴椎管狭窄者，一般行全椎板切除脊髓减压术的后路手术，本题答案选择C。

[单选题]女性，36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.6cm×1.2cm，指骨外露，创面污染。应采取的处理方法是

清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，示指岛状皮瓣植皮

解析：该患者拇指末节软组织缺损较大，骨外露，拇指不能短缩指骨缝合，须皮瓣覆盖。

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